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下载必威彩票对于GPS和其他卫生专业人员

癌症的发病率在澳大利亚正在上升,保健卫生专业人员之间的配合是必不可少的。本节旨在于提供信息放射治疗(也称为放疗)适用于任何从事癌症治疗的医疗专业人员,特别是初级保健提供者。

GP肿瘤学教育之夜

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    • 全科医生(GP)参与的重要性

      全科医生在治疗癌症患者的每个阶段都扮演着至关重要的角色。

      的信任关系,病人之间存在和他们的GP优化医疗服务的交付 - 从最初诊断的时间治疗计划,监控和过渡到生存或姑息治疗。

      作为一名普通医生,你的角色可能包括一些或所有的以下内容:

      • 初步调查和诊断
      • 告知病人及其家人诊断结果
      • 推荐到放射肿瘤学家有关诊断的意见(见迹象下图)
      • 推荐和联络其他专家
      • 协助作出治疗决定
      • 提供心理支持
      • 优化共病
      • 继续预防性护理
      • 持续的监控/跟踪
      • 识别与癌症相关的症状管理
      • 转诊病人接受放疗,以缓解骨痛等症状(见下文)我的病人需要接受放射治疗吗?)
      • 承认和转诊癌症相关紧急事件的管理
      • 认识和管理癌症治疗的急性副作用和罕见的长期并发症
      • 生活护理结束
      • 与产生对家人和护理人员的许多问题协助。

    • 我的病人需要接受放射治疗吗?

      放射治疗可以在各种在几乎所有癌症的治疗适应症中使用。根据临床情况,放射治疗可以有一个重要的作用:

      • 确切的治疗(初级/自由基)
      • 辅助治疗(手术后)
      • 新辅助治疗(手术前)
      • 联合化疗(放化疗)和/或
      • 姑息治疗

      欲了解更多信息,请单击下面以查看相关表格和图表的图标:

      表1:表示对我的病人放射治疗?

      点击查看表1 -我的病人是否需要接受放射治疗?

      图1:放疗对常见肿瘤类型的理想利用,即根据现有最佳证据,该癌症受益于放疗的患者百分比4

      图

      不幸的是,并不是所有可能受益于放射治疗的病人都接受了它。

      造成这种情况的原因有几个,包括一些病人无法获得医疗服务,以及一些卫生专业人员缺乏认识。

      上面的图1显示了根据肿瘤类型,将放疗作为癌症治疗的一部分而受益的患者比例。

      这些数字是基于文献中可用的最佳证据。

    • 我应该在什么时候紧急转诊接受放射治疗?

      已知癌症病史的患者,即使没有诊断为转移,如果他们有任何可能的恶性脊髓压迫的症状或迹象,都需要立即被转诊。

      放射治疗(手术或不手术)是预测患者脊髓受压后能否存活的最重要因素。

      MSCC的标志显示于癌症相关的紧急情况表以及其他临床情况,及时转诊进行放射治疗是很重要的。

      疼痛的癌症患者也应该被及时送去接受放射肿瘤学家、姑息治疗医师和/或其他癌症专家的评估。

      放射治疗是一种简单而有效的方式,以减轻癌症引起的疼痛,尤其是在骨骼,以及许多其他网站。放射疗法(甚至在单一治疗)的短期课程具有减少,或甚至完全消除疼痛的80%的机会周围(也见对放射治疗-放射治疗的用途是什么?)

      表2:与癌症相关的紧急情况

      点击查看表2 - 癌症有关的紧急情况

    • 我如何向放射肿瘤学家咨询?

      用于病人转诊途径将根据每个单独的情况而改变。患者可以被称为一个放射肿瘤学家通过一种或多种以下方法:

      • 直接的全科医生推荐
      • 专家推荐(外科,肿瘤内科,血液病,妇科肿瘤学家,儿科肿瘤学家,皮肤科,姑息治疗医师等)
      • 期间住院手续
      • 在一个多学科的癌症治疗小组会议。

      患者通常是由外科医生或肿瘤内科医生第一次诊治。即使在放射治疗提供了同等治疗选择的情况下,如局部前列腺癌,他们也不一定会被这些专家推荐给放射肿瘤学家。

      重要的是,作为一个GP,您和您的病人都有关的潜在作用通知放射治疗在您的患者的癌症护理管理。参考你的病人到放射肿瘤学家可以帮助你的病人和他们的,使他们能够充分发掘所有的治疗选择对他们的癌症治疗明智的决定家庭。

      您可透过我们的网站查阅放射肿瘤学家及放射肿瘤学治疗中心的名单治疗中心页。

    • 了解您的患者的放射治疗

      管理的放射肿瘤学家的计划的细节将在最初的咨询函进行总结。

      这应该概述你的病人的诊断和目前的症状,以及地点和他们的治疗目的。它还应表明是否有其他治疗选择以及放射治疗的风险受益比。书面交流将记录参与您的病人护理的其他专家和建议的后续计划。

      在您的病人完成放射治疗后,治疗总结将发送给您。这封信可能会包括一些治疗的技术细节,如剂量和治疗的次数或分数。它还将记录所经历的任何急性副作用,这些副作用的严重程度以及如何控制它们。

      以下信息将帮助您理解放射治疗的提供和描述中使用的一些技术参数。

      了解治疗总结:

      治疗目的

      辐射剂量

      • 该报道以戈瑞(Gy)。1戈瑞是能量的一焦耳的吸收,在电离辐射的形式,由物质一公斤划分。
      • 通过放射肿瘤学家所选择的剂量将取决于许多因素,包括治疗的意图,肿瘤病理特征和患者因素的。

      数量的分数

      • 的级分指的是例如递送的治疗的数量20戈瑞在5个馏分指示每个4戈瑞的5个处理,其中递送。

      从治疗的副作用

    • 与放射肿瘤学家沟通

      在为病人提供最佳护理方面,卫生专业人员之间的沟通显然至关重要。如果您对病人的治疗有任何疑问或担忧,请随时打电话给参与治疗的放射肿瘤学家。所有寄给其他医生的信件副本也应该寄给你,但有时系统并不像它们应该的那样有效工作。再一次,不要犹豫,打电话给放射肿瘤学家或登记参与到你的病人的护理。同样,治疗团队可能会打电话给你,让你澄清病人治疗的某些方面。

      有些东西可能是讨论有用的,可能包括:

      • 你的病人目前的管理计划
      • 转介放射肿瘤学意见的适宜性
      • 制作一个紧急转诊
      • 治疗的副作用
      • 入院和/或护理的转移
      • 提供最终的生活护理。
    • 后续护理

      随着癌症幸存者人数的增加,全科医生或其他初级保健提供者在后续护理中发挥了重要作用。病人放射治疗的急性副作用通常是暂时的,并在放射肿瘤学家提供的后续治疗中得到控制。这些副作用可能发生在治疗期间或刚结束后,通常在六到八周内解决。3.

      一小部分患者可能会经历放射治疗的晚期副作用,在大多数情况下,他们会第一次向全科医生报告。3.后期的不利影响可能会注意到个月的治疗后几年。3.尽管罕见,从放射疗法次级恶性肿瘤可以在病人的初始治疗后表现出10至15年。二次恶性肿瘤的风险是某些类型的放射治疗较高,是儿童或青壮年治疗的患者要高得多。(点击这里为进一步的信息)

    • 管理副作用

      大多数的患者经历急性副作用会8周完成治疗的范围内解决。这期间和治疗后的管理是优化病人的依从性非常重要的治疗和减少放疗对生命的患者的生存质量的影响。大部分的这些副作用会放射肿瘤医生在治疗过程中加以解决和跟进。

      找到更多有关副作用

    • 照顾接受放射治疗的特殊人群

      儿童患者

      与癌症儿童将在涉及放射肿瘤学家,肿瘤内科,外科等多学科的专业医护人员全面小儿癌症的团队进行管理。该团队将携手与GP来解决所面临的儿童及其家庭的复杂的医疗和心理问题。

      青少年和青少年(AYA)患者

      AYA患者可能会出现在儿科或成人患者中常见的肿瘤类型。此外,老年痴呆症患者在治疗过程中还有一些特殊的医疗、心理和社会问题需要加以处理,例如生育能力的保留以及教育和/或职业支持。专家小组已经建立,以解决已被诊断为癌症的AYA患者的独特需求。下面列出了一些有用的链接。

      儿童癌症的成年幸存者

      大多数儿童癌症的成年幸存者接受全科医生的治疗。这些患者所面临的慢性问题对社区从业者来说可能是陌生的。然而,重要的是要确保在必要时进行适当的随访和长期护理。

      准则已经制定,以帮助长期的后续护理。这将使你了解一个幸存者的风险,根据需要提供额外的筛选和识别儿童癌症晚期的不利影响。

      除了提供医疗保健,儿童癌症幸存者的初级护理医师需要为继发性癌症情况进行监督,发现治疗并出席心理需求的后期影响。计划应个体化,并根据各种后期不良反应的患者的风险。(进一步的信息参见参考文献6)

    • 农村和偏远地区的角度

      许多肿瘤科在澳大利亚和新西兰的辐射转诊群遍布农村和偏远地区延伸。这就需要谁需要放射治疗搬迁到面积接近最近的放射肿瘤科为他们治疗期间农村患者。这可能仅是单个或治疗一周然而在某些情况下,疗程可长达8周。这可以搬迁对患者及家属既显著的财务和心理影响。

      Medistays使患者、护理人员和保健专业人员能够找到和预订离医院和医疗设施近的住宿。

      在完成治疗后,农村患者返回家园。放射治疗的任何急性副作用可能在治疗结束时都没有解决。

      在某些情况下,副作用甚至可能在治疗后10到14天缓解前加重。

      作为在农村或偏远地区一个GP,你可能会被要求提供该紧急护理。

      请参见管理的副作用如需进一步信息,以帮助你在这。

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参考资料及进一步资料

  1. 癌症患者的初级护理。史密斯,乔治·F和Toonen案,蒂莫西 - [R。8,2007年4月15日,美国家庭医生,卷。75,第1207至1214年。
  2. 什么时候考虑对你的病人进行放射治疗。提斯代尔,伯纳德。5,1999年3月1日,美国家庭医生,卷。59,第1177-1184。
  3. 处理放射治疗的不良反应。伯克利,富兰克林J.4, 2010年8月15日,《美国家庭医生》,第82卷,第381-388页。
  4. 放射治疗在肿瘤治疗中的作用。德莱尼,杰夫,等,等。2005年9月15日,《癌症》,第104卷,第1129-1137页。
  5. 全科医学在癌症护理的作用。米切尔,杰弗里。9,2008年,澳大利亚的家庭医生,卷。37。
  6. 儿童癌症成年幸存者的初级护理。Seehusen, Dean A, Baird, Drew和Bode, David。10,2010年5月15日,美国家庭医生,卷。81,第1250至1255年。

放射疗法在各种癌症治疗中的作用

放射治疗 临床适应症
最佳首选治疗方案(有或没有化疗) 肛门及肛周癌
某些霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤
早期喉癌
鼻咽癌
非黑色素瘤皮肤癌
Un-resectable肺癌
可选的主要治疗方法(有或没有化疗) 膀胱癌
食道癌
早期头颈部癌
先进的肺癌
前列腺癌
宫颈癌
新辅助(术前)治疗 某些晚期肺癌
某些晚期直肠癌
某些肉瘤
佐剂(术后)治疗 早期保乳
晚期乳腺胸壁和淋巴管
子宫内膜癌
胃癌
神经胶质瘤
晚期头颈部癌
胰腺癌
某些晚期直肠癌
睾丸精原细胞瘤
姑息治疗 骨痛
脊髓受压
咯血
吞咽困难
上腔静脉阻塞
脑转移瘤
信息从何时考虑放射治疗你的病人,B.提斯代尔2

癌症相关的紧急情况

条件 原因 征兆/症状 诊断测试 治疗
脊髓受压 脊柱转移,邻近肿瘤局部扩散,髓内转移 背部疼痛(早期);神经系统缺陷(特别是双侧;感觉和/或运动下肢缺陷;受损的膀胱/肠排空) 核磁共振脊柱 皮质类固醇,放射治疗,手术(有时),治疗潜在的恶性肿瘤
上腔静脉综合征 纵隔肿瘤,如肺癌、淋巴结肿大 颈部,面部,眼周肿胀;呼吸困难;咳嗽;头压力;嘶哑;鼻塞;昏厥 CT胸腔 皮质类固醇,放射治疗,支持性护理,治疗潜在的恶性肿瘤
脑转移 常见的原发部位:乳腺癌,肺癌,泌尿生殖系统,头颈部肿瘤,黑色素瘤 头痛,认知障碍,局灶性缺损 CT脑和/或MRI脑 类固醇;放射治疗(全脑立体定向相比)
从初级保健与癌症,Smith等病人的信息。人。1何时考虑放射治疗你的病人,B.提斯代尔2