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下载必威彩票对于GPS和其他卫生专业人员

癌症的发病率在澳大利亚正在上升,保健卫生专业人员之间的配合是必不可少的。本节旨在于提供信息放射治疗(也称为放疗)为参与病人的癌症治疗,特别注重初级保健提供任何卫生专业。

GP肿瘤学教育之夜

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    • 全科医生(GP)参与的重要性

      全科医生在诊断患有癌症的病人的管理各个阶段发挥着至关重要的作用。

      的信任关系,病人之间存在和他们的GP优化医疗服务的交付 - 从最初诊断的时间治疗计划,监控和过渡到生存或姑息治疗。

      作为一名普通医生,你的角色可能包括一些或所有的以下内容:

      • 初步调查和诊断
      • 告知患者和他们的诊断的家庭
      • 推荐到放射肿瘤学家在诊断意见(见58必威网站6 下面)
      • 推荐并联络其他专家
      • 治疗决定协助
      • 提供心理支持
      • 优化共病
      • 预防保健的延续
      • 在持续监测/随访
      • 识别与癌症相关的症状管理
      • 患者为症状,如骨骼疼痛减轻放射治疗的推荐(见下文58必威网站6
      • 识别和转诊,与癌症相关的突发事件管理
      • 识别和急性副作用,癌症治疗的罕见的长期并发症管理
      • 生活护理结束
      • 与产生对家人和护理人员的许多问题协助。

    • 表示对我的病人放射治疗?

      放射治疗可以在各种在几乎所有癌症的治疗适应症中使用。根据临床情况,放射治疗可以有一个重要的作用:

      • 确切的治疗(初级/自由基)
      • 辅助治疗(手术后)
      • 新辅助治疗(手术前)
      • 与化学疗法(放化疗)联合治疗和/或
      • 姑息治疗

      欲了解更多信息,请单击下面以查看相关表格和图表的图标:

      表1:表示对我的病人放射治疗?

      点击查看表1 - 是放射疗法对我的病人表示?

      图1:用于常见的肿瘤类型的基于最佳证据的患者,癌症从RT受益即百分比放射治疗(RT)的理想利用率4

      图形

      遗憾的是并不是所有的患者谁可能从放射治疗中获益真正接受它。

      有几个原因,包括缺乏对某些病人的访问和缺乏认识当中一些健康专家。

      以上示出的谁也从具有辐射疗法作为癌症治疗的一部分获益的患者的比例图表1,根据肿瘤类型。

      这些数字是根据在文献中可获得的最佳证据。

    • 我什么时候应该为放射治疗的紧急转诊?

      患者的癌的一个已知的历史,即使未被诊断为转移,迫切需要他们是否有任何症状或可能的恶性脊髓压迫(MSCC)的迹象简称。

      给予放射治疗(有或没有的操作)是具有脊髓压迫后剩余走动的人的最重要的预测。

      MSCC的迹象显示在癌症相关的紧急情况表与其它的临床情况,其中沿放射治疗及时转诊是重要的。

      癌症患者疼痛也应该由放射肿瘤学家,姑息治疗医生和/或其他癌症专家及时送到了评估。

      放射治疗是一种简单而有效的方式,以减轻癌症引起的疼痛,尤其是在骨骼,以及许多其他网站。放射疗法(甚至在单一治疗)的短期课程具有减少,或甚至完全消除疼痛的80%的机会周围(也见关于放射治疗- 什么是用于放射治疗)?

      表2:癌症有关的紧急情况

      点击查看表2 - 癌症有关的紧急情况

    • 如何我指的放射肿瘤学家?

      用于病人转诊途径将根据每个单独的情况而改变。患者可以被称为一个放射肿瘤学家通过一种或多种以下方法:

      • 直接GP推荐
      • 专家推荐(外科,肿瘤内科,血液病,妇科肿瘤学家,儿科肿瘤学家,皮肤科,姑息治疗医师等)
      • 期间住院手续
      • 在一个多学科的癌症治疗小组会议。

      患者往往出现在由外科医生或肿瘤科医生的第一个实例。他们可能不总是由这些专家被称为放射肿瘤学家,即使在放射治疗提供了一个相当的疗效的治疗选择,如局限性前列腺癌的情况。

      重要的是,作为一个GP,您和您的病人都有关的潜在作用通知放射治疗在您的患者的癌症护理管理。参考你的病人到放射肿瘤学家可以帮助你的病人和他们的,使他们能够充分发掘所有的治疗选择对他们的癌症治疗明智的决定家庭。

      放射肿瘤学家的名单和肿瘤放射治疗中心可通过访问我们的治疗中心页。

    • 了解您的患者的放射治疗

      管理的放射肿瘤学家的计划的细节将在最初的咨询函进行总结。

      这应该勾勒出你患者的诊断和目前的症状,以及该网站及其治疗的目的。还应该指出其他治疗方法是否有效,风险放射治疗的效益比。书面通讯将记录涉及您的患者的护理等专家和提出的后续行动计划。

      A处理摘要将在您的患者的放射治疗完成后发送给您。这封信很可能会包括治疗的一些技术细节,例如治疗或分数剂量和数量。它也将记录任何急性副作用经验丰富,这些严重程度以及他们如何进行管理。

      下面的信息将帮助您了解一些放射治疗的交付和描述中使用的技术参数。

      了解治疗摘要:

      治疗目的

      辐射剂量

      • 该报道以戈瑞(Gy)。1戈瑞是能量的一焦耳的吸收,在电离辐射的形式,由物质一公斤划分。
      • 通过放射肿瘤学家所选择的剂量将取决于许多因素,包括治疗的意图,肿瘤病理特征和患者因素的。

      分数数

      • 的级分指的是例如递送的治疗的数量20戈瑞在5个馏分指示每个4戈瑞的5个处理,其中递送。

      从治疗的副作用

    • 与放射肿瘤学家沟通

      其中包括卫生专业人员沟通是在提供最佳的护理对患者至关重要清楚。请随时致电参与你的病人的护理放射肿瘤学家,如果您有任何问题或与他们的待遇的担忧。发送给其他医生的所有信件的复印件也应发送给您,但有时候系统不一样有效,因为他们应该工作。再次,不要犹豫,打电话放射肿瘤学家或注册商参与你的病人的护理。同样,治疗小组可能叫你澄清你的病人管理的某些方面。

      有些东西可能是讨论有用的,可能包括:

      • 你的病人目前的管理计划
      • 转诊的肿瘤学认为辐射的适用性
      • 制作一个紧急转诊
      • 治疗的副作用
      • 入院和/或护理的转移
      • 提供最终的生活护理。
    • 后续护理

      随着癌症幸存者,GPS或其他初级卫生保健提供者的人数不断增加起到后续治疗中起重要作用。急性副作用的患者的放射治疗通常是暂时的和随访护理由放射肿瘤学家提供的范围内进行管理。在治疗过程中或刚建成后,可能会出现这些副作用通常六至八个星期内解决。3

      对少数患者百分比可能会从放射治疗经历后期的副作用,在大多数情况下,他们将在第一时间呈现给他们的GP。3后期的不利影响可能会注意到个月的治疗后几年。3尽管罕见,从放射疗法次级恶性肿瘤可以在病人的初始治疗后表现出10至15年。二次恶性肿瘤的风险是某些类型的放射治疗较高,是儿童或青壮年治疗的患者要高得多。(点击这里了解更多信息)

    • 管理副作用

      大多数的患者经历急性副作用会8周完成治疗的范围内解决。这期间和治疗后的管理是优化病人的依从性非常重要的治疗和减少放疗对生命的患者的生存质量的影响。大部分的这些副作用会放射肿瘤医生在治疗过程中加以解决和跟进。

      查找有关的更多信息副作用

    • 照顾具有放射治疗特殊人群

      儿童患者

      与癌症儿童将在涉及放射肿瘤学家,肿瘤内科,外科等多学科的专业医护人员全面小儿癌症的团队进行管理。该团队将携手与GP来解决所面临的儿童及其家庭的复杂的医疗和心理问题。

      青少年和青少年(AYA)患者

      AYA患者可出现与在任一儿童或成人患者常见的肿瘤类型。另外,AYA患者有需要他们的治疗过程中,如考虑保留生育功能,教育和/或职业的支持来管理特定医疗,心理和社会问题。专家团队已发展到解决谁被诊断患有癌症的患者AYA的独特需求。一些有用的链接如下表所示。

      儿童癌症幸存者成人

      儿童癌症的大多数成年幸存者从他们的全科医生接受他们的医疗服务。面对这些病人的慢性问题可能不熟悉的社区工作者。然而,重要的是要确保在必要时,适当的跟进及长期护理进行。

      准则已经制定,以帮助长期的后续护理。这将使你了解一个幸存者的风险,根据需要提供额外的筛选和识别儿童癌症晚期的不利影响。

      除了提供医疗保健,儿童癌症幸存者的初级护理医师需要为继发性癌症情况进行监督,发现治疗并出席心理需求的后期影响。计划应个体化,并根据各种后期不良反应的患者的风险。(进一步的信息参见参考文献6)

    • 农村和偏远地区的角度

      许多肿瘤科在澳大利亚和新西兰的辐射转诊群遍布农村和偏远地区延伸。这就需要谁需要放射治疗搬迁到面积接近最近的放射肿瘤科为他们治疗期间农村患者。这可能仅是单个或治疗一周然而在某些情况下,疗程可长达8周。这可以搬迁对患者及家属既显著的财务和心理影响。

      Medistays使得病人,照顾者和医护人员查询,预定住宿,靠近医院和医疗设施。

      继其治疗完成后,农村病人返回他们的家园。任何急性副作用放疗可能没有解决他们的治疗结束。

      在某些情况下,副作用可能甚至在严重程度开始决心治疗后10〜14天前增加。

      作为在农村或偏远地区一个GP,你可能会被要求提供该紧急护理。

      请参阅管理副作用如需进一步信息,以帮助你在这。

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参考和进一步的信息

  1. 与癌症病人的基础护理。史密斯,乔治·F和Toonen案,蒂莫西 - [R。8,2007年4月15日,美国家庭医生,卷。75,第1207至14年。
  2. 何时考虑放射治疗你的病人。提斯代尔,伯纳德。5,1999年3月1日,美国家庭医生,卷。59,第1177-1184。
  3. 管理放射治疗的不良反应。伯克利,富兰克林J.4,2010年8月15日,美国家庭医生,卷。82,第381-388。
  4. 放射治疗在肿瘤治疗中的作用。德莱尼,杰夫,等,等。6 9月15日,2005年,癌症,卷。104,第1129至1137年。
  5. 全科医学在癌症护理的作用。米切尔,杰弗里。9,2008年,澳大利亚的家庭医生,卷。37。
  6. 儿童癌症幸存者成年的初级保健。Seehusen,迪恩A,贝尔德,德鲁和伯德,大卫。10,2010年5月15日,美国家庭医生,卷。81,第1250至1255年。

角色放射治疗在各种癌症治疗

放射治疗 临床适应症
优化基层处理(有或没有化疗) 肛门及肛周癌
某些霍奇金和非霍奇金淋巴瘤
早期喉癌
鼻咽癌
非黑色素瘤皮肤癌
未切除的肺癌
可选的主要治疗方法(有或没有化疗) 膀胱癌
食道癌
早期头颈部癌
肺癌晚期
前列腺癌
宫颈癌
新辅助(术前)治疗 某些晚期肺癌
某些先进直肠癌
某些肉瘤
佐剂(术后)治疗 乳腺癌保乳手术在早期阶段
乳腺癌胸壁和晚期淋巴管
子宫内膜癌
胃癌
神经胶质瘤
晚期头颈部癌
胰腺癌
某些先进直肠癌
睾丸精原细胞瘤
姑息治疗 骨痛
脊髓受压
咯血
吞咽困难
上腔静脉阻塞
脑转移瘤
从信息何时考虑放射治疗你的病人,B.提斯代尔2

癌症有关的紧急情况

健康)状况 原因 征兆/症状 诊断测试 治疗
脊髓受压 脊柱转移,从相邻的癌症局部扩散,髓内转移 背部疼痛(早期);神经功能缺损(尤其是如果双边;感觉和/或运动下肢赤字;受损膀胱/肠排空) 脊柱MRI 糖皮质激素疗法,放射疗法,外科手术(有时),治疗潜在的恶性肿瘤
上腔静脉综合征 纵隔肿瘤,例如肺癌,淋巴结肿大 颈部,面部,眼周肿胀;呼吸困难;咳嗽;头压力;嘶哑;鼻塞;昏厥 胸部CT 皮质类固醇治疗,放射治疗,支持治疗,治疗潜在的恶性肿瘤
脑转移瘤 常见的原发部位:乳腺癌,肺癌,泌尿生殖系统,头颈部肿瘤,黑色素瘤 头痛,认知障碍,局灶性缺损 脑部CT和/或MRI脑 类固醇;放射治疗(全脑立体定向相比)
从初级保健与癌症,Smith等病人的信息。人。1何时考虑放射治疗你的病人,B.提斯代尔2