电子邮件

下载必威彩票

近距离放射治疗宫颈癌

近距离放射治疗是宫颈癌放射治疗的关键部分,而放射治疗是治疗性治疗的主要选择。

的目标放射治疗就是对癌症进行治疗剂量的辐射,同时限制辐射剂量,从而降低直肠、肠和膀胱等周围正常器官发生并发症的风险。

宫颈癌的放射治疗包括这两方面近距离放射疗法外束放射治疗

外束放射治疗(体外治疗)用于治疗更大的目标区域:宫颈癌本身和癌细胞扩散到其他组织的潜在区域,如淋巴结。近距离放射疗法是一种使用非常小的辐射源直接传送到肿瘤的治疗方法。这使得肿瘤可以接受高剂量的辐射,而邻近的正常器官接受的辐射则要低得多。这增加了治愈的机会,同时降低了肿瘤附近正常组织受伤的风险。

在一些早期宫颈癌的病例中,近距离放疗可能是有效的。

澳大利亚的大多数中心使用高剂量率近距离放射疗法,这种疗法可以在很短的时间(分钟)内提供治疗,并且可以在患者处于麻醉状态时进行。

相反,低剂量率近距离放射疗法治疗时间较长,通常为几天,通常需要住院和隔离。

高剂量和低剂量率近距离放射治疗在治疗宫颈癌方面同样有效。

治疗的程序是什么?

一个专门的近距离放射治疗团队参与了整个过程。这可能包括放射肿瘤学家外科医生,辐射治疗专攻近距离放射治疗,医学物理学家,放射学家和麻醉师。

手术前的准备工作包括临床检查、血液检查和核磁共振成像。在手术前几天,可以推荐“低残留”饮食。有时在每次近距离放射治疗的前一天或前一天晚上进行微松灌肠。由于手术通常在全身麻醉的情况下进行,患者需要在手术前6小时禁食。有时麻醉是通过注射到背部(脊髓或硬膜外)。这是为了阻止身体下部的疼痛。

手术通常在专门的套房或手术室里进行。通常需要20-30分钟。它包括将导尿管插入膀胱,扩张子宫颈,在子宫颈和肿瘤附近放置空心管(“敷药器”)。有时也用空心针。通常使用超声波来引导放置器在子宫内的位置。可以用x光检查涂药器/针头的位置。

下面是可以使用的应用程序类型的例子。有许多不同种类的敷料器,哪一种敷料器最适合由放疗肿瘤学家决定。

宫颈癌放射治疗中可能使用的施药器的例子

涂抹器的位置用材料固定,如在阴道内放置凡士林纱布,有时在该区域的皮肤上缝合以阻止涂抹器移动。

放置后,在开始治疗前,必须检查涂药器及其位置。

在一些中心,病人在插入敷药器后会被唤醒。麻醉恢复后,病人接受扫描(CT或MRI)。扫描得到的图像被用来计算(计划)治疗,因此剂量是根据每个病人的个体肿瘤和身体结构精确定制的。这些计算是通过专用计算机和程序完成的,这些程序可以精确计算给肿瘤和正常组织的剂量。计算完成并核对后,患者被带入治疗室进行治疗。

其他中心可能会在病人处于麻醉状态时将治疗计划和实施结合起来。同样的检查也需要如上所述,以确保辐射是安全准确的。

不使用时,放射源被安置在一个屏蔽的容器中。当病人准备好接受治疗时,放射源通过电缆从屏蔽容器中移动到施药器和/或针头中进行治疗。使用高剂量近距离放射治疗通常需要20分钟左右。

当处理完成时,放射源被编程返回到屏蔽容器中。病人将感觉不到治疗的进行。

如果第二天再次进行治疗,病人将留院过夜。在此期间,患者需要平躺,直到治疗完成,然后取出涂抹器。导尿管也将保持在原位,直到取下敷料器。可以在双腿上穿上特殊的长袜,以防止血栓形成。病人可能会意识到机器在间歇性地挤压腿部,以促进血液循环。给病人开止痛药以保持舒适。这些药物可以口服或注射。

在手术室进行常规治疗的中心,需要多次就诊(通常3-4次)才能完成计划的近距离放射治疗疗程。每次就诊时,可在麻醉下进行治疗。

治疗完成后,取出缝线(如果使用)、阴道填塞物、敷料器和导尿管。这需要麻醉剂是不常见的。有时在取下施药器之前会给予额外的止痛药。医生和护士将检查该区域以确保没有出血。止痛点滴或脊髓/硬膜外麻醉剂被移除。

取出敷料器后,只要患者身体状况良好,当天或第二天就可以出院回家。

患者将接受评估,以确定他们形成血栓的风险,并根据风险开始各种预防性治疗。这可能是在皮肤下注射抗凝剂,或者只是穿一段时间的特殊袜子。

如果患者出现出血、疼痛、排尿时有烧灼感或频繁排尿的症状,将指示患者联系治疗小组。该团队将对她进行后续预约。

近距离放射治疗的早期潜在副作用

手术的风险包括:

  • 麻醉带来的风险
  • 感染的机会
  • 出血
  • 在相同的姿势下躺了几个小时,会导致血栓
  • 穿孔-插入器不在子宫中心的位置,而是穿过子宫壁。这种风险很小,因为手术是在超声指导下进行的。如果发生这种情况,病人通常不会在当天接受治疗,可能会留院过夜并服用抗生素。
  • 涂药器到位时的不适。当应用程序被移除时进行解析。

近距离放射治疗后的长期副作用

  • 肠道影响包括肠道变化和出血
  • 包括出血在内的泌尿问题
  • 性功能障碍,包括性交疼痛、干燥和阴道狭窄

近距离放射疗法的结果

近距离放射治疗是宫颈癌治疗的重要组成部分,放疗是宫颈癌的主要治疗手段。近距离放射疗法通过对肿瘤进行高剂量放射治疗,提高了宫颈癌的治愈率。

在一定时间内完成治疗效果更佳,团队会根据时间安排近距离放疗时间。

最后更新页:10/09/2020