电子邮件

下载必威彩票

前列腺癌的近距离放射治疗

近距离放射治疗是放射治疗的一种形式,在前列腺内放置一个或多个放射“种子”。这允许非常高的局部剂量的辐射被传送到前列腺。这些辐射源的辐射通常只穿透几毫米的组织,减少了对周围组织的照射。这就增加了对前列腺的剂量,同时降低了对正常健康组织的毒性。前列腺癌有两种近距离放射疗法:

低剂量率(LDR)或种子近距离放射治疗

它是如何工作的

在这种近距离放射疗法中,将放射性碘(碘- 125)的小粒子放入前列腺内。每粒种子长5毫米,宽1毫米,通常使用80 - 120粒种子。这些种子提供高剂量的辐射,但需要很长时间(低剂量率)。当它们被放置在前列腺内时,可以将高剂量直接输送到肿瘤,而将最小剂量输送到周围的健康器官,如直肠和膀胱。使用这种技术为合适的患者提供了非常高的治愈机会,并减少了副作用。

谁是合适的?

这种治疗方法适用于风险较低的局部前列腺癌。放射肿瘤学家会讨论一些要求。

有什么好处和副作用?

近距离放射治疗的主要优点是减少了长期毒性。然而,尿道瘢痕和膀胱习惯长期改变的风险仍然很小。像所有其他前列腺癌治疗一样,男性也有可能出现勃起功能障碍。然而,这种风险似乎是最低的种子近距离放射疗法。大约30-40%的男性在LDR近距离放射治疗后会出现一些勃起问题。

这种治疗的另一个大优点是方便。它通常需要去医院2 - 3次,最多在医院住一晚。

治疗的程序是什么?

第一次访问是为了进行大量研究,以计划种子的去向。全身麻醉通常用于此,包括直肠超声波检查。随后,由医学物理学家和放射治疗师制定计划。该计划的安全性和有效性由放射肿瘤学家进行检查。该计划是一个3D模型,用来显示需要放置种子的位置,以便提供合适的剂量和覆盖范围。一旦这项工作完成,种子将被订购并预装进针中,为几周后的种子插入程序做好准备。

植入过程需要麻醉,大约需要一个半小时。放射性粒子通过会阴(阴囊和肛门之间的皮肤)用20-30根细针有条不紊地放入前列腺。一旦完成,男性通常会在当天下午或第二天回家。几周后进行CT扫描或核磁共振检查,以确保种子处于正确的位置,使放射能充分覆盖前列腺。

LDR近距离放射治疗结果

粒子近距离放射治疗技术现在已经很成熟,大量的研究表明其效果至少与外束放射治疗和手术一样有效。

有关此技术的更多信息观看视频。

2016年3月,唐纳德·帕特森(Donald Patterson)成为澳大利亚第400名接受LDR近距离放射治疗的男性。查看他的体验。

高剂量率(HDR)近距离放射治疗

它是如何工作的

这是一种使用单一高能放射源在短时间内向前列腺提供高剂量的近距离放射疗法。它几乎总是在外部放射治疗之外作为“助推”使用,使更高的剂量被输送到前列腺癌。

谁是合适的?

这种治疗方法可用于高风险(局部晚期)前列腺癌的患者。

有什么好处和副作用?

HDR近距离放射治疗的主要优点是,它可以直接在前列腺内提供比通常单独外部放射治疗更高的剂量。它通常是包括外部放射治疗在内的一揽子治疗的一部分。

副作用包括暂时性膀胱刺激和针头擦伤。从长期来看,治疗风险类似于体外放射治疗。长期来看,尿道瘢痕(狭窄)和膀胱刺激的风险略高。

治疗的程序是什么?

HDR近距离放射治疗是使用一个称为远程后装载机的机器进行的,它包含一个小的,高辐射源(如铱-192)。将细长的盲头空心针插入前列腺,只在进行治疗所需的时间内停留。然后,放射源被驱动穿过每根针,并在沿途暂停,以提供预先计划的、精确成形的辐射剂量。这只需要几分钟的时间,可能会重复一些治疗(通常是1-4)。一旦HDR治疗完成,针头就会被移除。

这种手术要求患者接受脊柱麻醉或全身麻醉,并在医院里呆24小时不起床。

HDR近距离放射治疗结果

在前列腺癌的长期治疗/控制方面,HDR近距离放射治疗的结果至少与外部放射治疗或手术(根治性前列腺切除术)一样有利。

有用的资源

什么是近距离放射疗法?它对前列腺癌的疗效如何?采访A/ Jeremy Millar教授,Alfred Health放射肿瘤学主任。