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强度调制放射治疗(IMRT)

强度调制放射治疗(或放疗),通常被称为是IMRT递送常规放射疗法的一个较新的和更复杂的方式。并非所有的患者将受益于这一科技进步,但许多意志。主要优势来自于能够更紧密地“形状”,这样的肿瘤或癌症的更精确的定位和其他器官和组织,不需要治疗是更容易避免辐射场。这通常允许更高的剂量传递到癌症,同时降低潜在的副作用,可以来自于体内治疗其他邻近地区。这导致对于一些癌症治愈的机会较高(例如前列腺癌)和显著减少从辐射损伤的风险。这种效应(安全能够得到更高的辐射剂量)被称为剂量递增。

IMRT使用不同强度朝向癌X射线,从患者周围各种方向倾斜的多个波束。在澳大利亚和新西兰的标准治疗机器叫做直线加速器和所有的新机器有安全分娩IMRT的能力。这些机器都配有一个称为多叶准直器(MLC)装置,其允许光束的形状和强度,以改变作为所述治疗递送。IMRT总是与合并图像引导放射治疗(IGRT)

调强放疗可以精确地将治疗送到异常形状的癌症,也可以在高剂量区放射治疗中创建凹(空)区。这使得对敏感器官,如直肠(下肠)或脊髓的辐射剂量保持在最低水平。通过调强放疗,以前用放射疗法治疗身体某些部位的癌症现在可以安全了。调强放疗目前广泛应用于大多数肿瘤类型。

具体的例子包括:

  1. 脑肿瘤-调强放疗可减少对眼睛和大脑其他关键部位的剂量,从而避免损伤。激素产生区域甚至大脑记忆区域的剂量也可以减少。
  2. 头部,颈部和面部肿瘤- IMRT可以显著减少剂量的唾液腺减少从治疗某些这些癌症的过去最坏长期副作用之一 - 口干(口干症)。
  3. 乳腺癌和肺癌- 调强放射治疗可用于降低剂量心脏和肺。在乳腺癌IMRT已经显示减少从治疗皮肤反应。如果癌症已接近脊柱,IMRT可以允许更高的剂量,以不损坏脊髓递送。在过去,处理靠近脊髓常常不得不被完全避免,或者剂量减少脊髓损伤是辐射(导致麻痹或虚弱)的最严重的罕见的副作用之一。随着IMRT技术,这样做的风险变得非常低。
  4. 腹腔和盆腔癌- IMRT可在从治疗腹癌症的减少副作用,例如在胃,胰腺和下部食道非常有效。在骨盆,对于肠(结肠直肠癌)的癌症的放射治疗,通常使用IMRT减少对肠和膀胱的损伤的风险。
  5. 前列腺癌- IMRT是标准的治疗现在用于治疗局部的前列腺癌,并且其中所述外科手术(前列腺癌根治术)尚未取出所有的癌细胞的动作后也经常使用。IMRT允许更高的剂量与控制癌症(治愈)的机会较高前列腺。这也意味着,淋巴结可以与副作用比以前减少的可以更容易地进行处理。主要器官接近前列腺,有时限制了可以安全地递送的剂量是直肠(低级肠)。IMRT能最大限度地减小直肠的高剂量区域的量。这意味着短期和长期的副作用显著较少见成。
  6. 子宫颈和子宫(子宫内膜或子宫)癌调强放疗通常用于治疗有或没有盆腔淋巴结的癌症。此外,调强放疗提高了准确性,减少了短期和晚期的影响,也主要与膀胱和肠道的照射有关。

根据具体情况,对于具有IMRT可能会略有增加治疗时间的患者只有轻微的缺点 - 虽然每次治疗仍然只有几分钟。其他IMRT技术,例如VMAT(体积调制弧治疗),可以减少处理时间。IMRT也可能由于传递到癌组织周围低的辐射剂量得到整体较大的身体组织剂量(累积剂量)。这可能是相关的特别是对于年轻患者。较新的机器,如“断层放疗”和“射波刀”在一些治疗中心提供,也可以提供IMRT。