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粒子治疗

什么是粒子疗法?

粒子治疗是一种专门的放射治疗形式,对一些病人和情况可能比传统的放射治疗有好处。粒子疗法是一种使用带有重粒子的辐射束的外部束辐射疗法,包括质子和碳离子疗法。

粒子疗法对于治疗靠近重要结构(如大脑或脊柱)且未扩散到身体其他部位的肿瘤最有效。它可能对年轻患者更有益,因为它降低了损害健康生长组织的风险,并将放射治疗可能产生的长期副作用降至最低。

传统的放射疗法使用x射线(光子)或电子,当它进入人体时就开始传递一些辐射剂量,并在穿过肿瘤后继续传递少量的辐射剂量。放射治疗技术的不断改进使对健康组织的辐射剂量保持在最低水平。

粒子疗法使用高电荷粒子,在到达肿瘤的过程中传递少量的辐射,在几乎完全停止之前将大部分辐射传递到肿瘤。这就是众所周知的布拉格峰。因此,周围的健康组织吸收的辐射非常少,长期副作用可能会减少。

    • 粒子疗法的形式

      质子疗法

      粒子治疗最常见的形式是质子治疗,其中的辐射束是由质子组成的。在欧洲、美国和亚洲都有治疗设施。

      下面是质子治疗设施治疗室的示例。在中心,有一个治疗床或“沙发”(病人躺在那里接受治疗)和一个旋转的机架(固定治疗头或“喷嘴”——辐射束从机器中流出)。

      这是一个有治疗床或“沙发”的治疗室的例子,由一个机械手臂支撑着。

      这是回旋加速器的一个例子,回旋加速器是产生质子束用于治疗癌症的几种技术之一。它被安置在地下,远离病人和医护人员

      这是同步加速器的一个例子,这是另一种用于提供质子治疗癌症的技术。它也被安置在地下,远离病人和医护人员。

      碳离子疗法

      碳离子疗法是另一种不太常见的粒子疗法,在美国,只有13个治疗中心世界.碳离子治疗需要更大、更昂贵的设备。

      与质子治疗相比,碳离子给肿瘤提供的能量更多,而给附近正常组织的能量更少。碳离子治疗对传统放疗和质子治疗有耐药性的肿瘤患者是有益的。它不是一种用于儿童的治疗方法,这些儿童的肿瘤通常对传统的放疗和质子治疗反应良好。

    • 我如何获得粒子疗法治疗?

      粒子疗法在澳大利亚或新西兰还没有普及。澳大利亚政府为澳大利亚公民或居民提供财政援助,以便他们在海外接受有效的治疗海外医疗计划(MTOP)支持。目前,患者可通过该方案接受粒子治疗。一个类似的方案,叫做高成本的治疗池可能会为新西兰公民提供资金。

      目前,通过MTOP申请财政支持必须包括患者的治疗医疗团队,支持信息和证据,以显示粒子治疗的好处,而不是传统的放射治疗。信息需要包括病人医疗小组组织的比较辐射计划(常规计划和质子计划)。图1提供了一个比较方案的例子,左边是质子治疗方案,右边是常规光子方案。红色阴影区域显示了对肿瘤的高剂量,蓝色阴影区域显示了对远离肿瘤的大脑区域和其他结构的低剂量。

      用质子(左)和常规光子(右)创建的放射治疗计划。

      由于认识到质子治疗对一些患者的比较优势,联邦政府于2017年宣布资助在澳大利亚购买质子治疗设备来治疗患者。澳大利亚第一个质子治疗单元的建筑已经开始动工,并将位于阿德莱德生物医学城。

      有关该项目的更多信息,请访问澳大利亚布拉格中心.预计该中心将于2025年开放治疗第一批患者。

      澳大利亚不止一家治疗中心的商业案例有所进展。在放射治疗和癌症护理方面具有专门知识的专业团体承诺确保根据商定的临床需要选择患者进行治疗,所有设施都在共同努力制定一致获得治疗的国家方案。放射肿瘤学的临床试验和其他研究将扩大到包括这些新技术和治疗将在全澳大利亚协同进行,以确保所有可能受益的人继续获得高质量的患者护理。

      谁将在澳大利亚布拉格中心接受治疗?

      粒子疗法在澳大利亚上市后,有关谁将获得资金的管理和决定正在进行中。儿童、青少年和年轻人将被优先考虑。

    • 质子治疗涉及什么?

      粒子疗法的治疗计划过程类似于传统的放射治疗并要求患者进行计算机断层扫描(CT),有时进行磁共振成像(MRI)扫描。这是在治疗位置进行的(通常患者仰卧),并提供肿瘤和附近器官的图像,以帮助放射治疗团队(放射肿瘤学家、放射治疗师和医学物理学家)确保为单个患者设计最佳治疗计划。点击这里了解更多关于放射肿瘤学小组的信息。

      和传统的放射疗法一样,在每天进行治疗时,病人不会感觉到或看到任何东西。由于质子治疗是非常精确和有针对性的,重要的是病人舒服和躺得很稳。有时患者需要安装固定外壳或其他设备,以帮助他们保持正确的位置和固定。质子治疗每天在治疗室的时间(30 - 45分钟)比常规光子治疗(15 - 30分钟)要长,因为质子束的性质更复杂。幼儿在每次治疗中可能需要镇静,以保持他们不动。

      质子治疗的副作用虽然比传统的放射治疗要小,但取决于被治疗的身体部位、肿瘤的大小和肿瘤附近健康组织的类型。重要的是你要告诉你的放射治疗团队你的治疗和任何副作用的经验。他们将能够讨论治疗过程,并给你具体的治疗信息。

    • 了解粒子疗法的资源

      下面的短视频是一个很好的解释,它将帮助你理解粒子疗法是如何工作的:叫做“用质子束治疗癌症- Suzie Sheehy博士。”Sheehy博士是墨尔本大学的医学加速器物理学家。在视频中,她解释了放射疗法是如何工作的,质子是什么,为什么它们对治疗某些癌症有用。

      视频来自国家质子治疗中心在英国的克里斯蒂拍卖行它讨论了在英国获得质子治疗的途径和粒子治疗为一些病人提供的好处。

      一组澳大利亚物理学家和医生前往日本,了解更多关于粒子治疗技术的知识,因为粒子治疗已经在日本和其他国家用于治疗患者超过20年。躲在幕后这些令人难以置信的设施和技术已经治疗了成千上万的病人。

      了解质子束疗法澳大利亚的科学频道

常见问题(FAQ)

    • 为什么不是所有的癌症都用粒子疗法而不是传统的放射疗法治疗?

      有些患者会问,“为什么我们不一直使用质子疗法?”答案是,现代传统放射疗法非常适合治疗大多数癌症,而质子疗法最适合于肿瘤非常接近身体关键结构(如脊髓)的患者,并且减少年轻患者健康组织的剂量对持续发展很重要。

      放射肿瘤学家和由外科医生、肿瘤内科医生(开化疗处方的专科医生)和其他卫生保健专业人员组成的多学科团队的其他成员,将根据每个患者的最佳临床证据作出决定。

    • 粒子疗法会痛吗?

      不,治疗是非侵入性的。然而,根据治疗部位的不同,一些患者可能会出现短期和长期副作用。这也适用于常规放射治疗。

    • 这两种放射疗法的副作用是一样的吗?

      粒子/质子治疗的副作用通常很小,可能比常规放射治疗的副作用小,因为周围的健康组织和器官接受的辐射剂量较低。每个患者的经历都会有所不同,因为副作用通常取决于接受治疗的身体部位和治疗剂量。
    • 治疗后多久我才能看到肿瘤大小的变化?

      这取决于治疗肿瘤的类型。你的放射肿瘤学家最适合解释这一点,并为你制定后续计划。
    • 治疗后多久可以恢复正常活动?

      许多患者能够在整个治疗过程中继续进行常规活动,包括工作、锻炼和社交。如果在治疗过程中有一些特定的事情你应该避免做,治疗团队的一名成员会与你讨论。值得注意的是,所有患者都是不同的,由于许多因素,一些患者可能比其他患者更难治疗。您的治疗团队将在治疗期间和治疗后密切关注您。
    • 我脸上要戴口罩吗?

      一些病人需要戴一个固定壳(面具)来固定他们的头和脖子以进行治疗,特别是当肿瘤在大脑或头和脖子区域。如果你担心需要戴口罩进行治疗,请与你的治疗团队沟通,因为有几种方法可以让戴口罩更容易。
    • 在治疗期间,我可以在皮肤上使用护肤霜吗?如果有,最好使用哪种?

      如果你在治疗过程中出现皮肤反应,你可以做一些事情来让自己更舒适。与你的治疗团队交谈,他们可以提供针对你的治疗的建议。
    • 我会失去胃口吗?

      一些患者在治疗期间会经历食欲或味觉的变化。每个疗程和患者不同。大多数患者会有不同的反应。与您的治疗团队交谈,他们将能够解释您的治疗预期,并提供建议,帮助管理与食欲相关的副作用。
    • 治疗室是什么样的?

      治疗室宽敞开放。病人用来接受治疗的床被放置在房间的中央,被称为治疗床。有时,当你躺在沙发上时,沙发会慢慢移动,以使你处于正确的位置进行治疗。有些机器有一个治疗头,看起来就像连在墙上一样。当你躺在一动不动的沙发上时,它会从不同的角度移动来对待你。治疗室可能有点冷。如果你需要的话,你的治疗人员会给你准备一条毯子。
    • 治疗过程中声音大吗?

      在治疗过程中,你可能会听到嗡嗡声,但声音不大,但你仍然可以听音乐。
    • 每次治疗需要多长时间完成?

      光子或质子治疗通常每次治疗需要30-45分钟,具体取决于治疗的复杂性。每个工作日进行一次治疗。一个疗程的平均治疗次数约为20次。
    • 质子治疗是治疗我的癌症最好的放疗方式吗?

      对于特定的病例,质子治疗比传统的放射治疗有一些优势。然而,并非所有患者都能从这种治疗中获益。和你的放射肿瘤学家谈谈哪种治疗方案最适合你。对许多病人来说,传统的放射治疗仍然是最好的选择。
    • 质子疗法可以与其他治疗方法一起使用吗?

      是的。质子治疗可与其他类型的治疗,如化疗、免疫治疗和外科手术一起使用。一个由不同的专家医生组成的多学科团队将为每个病人制定专门的治疗方案。
    • 为什么我不能在澳大利亚或新西兰接受粒子/质子治疗?

      粒子治疗是一项昂贵的技术,需要一座比常规放射治疗更大的建筑物。澳大利亚已承诺在阿德莱德建造一座设施,其他州正计划在未来建造更多设施。重要的是,澳大利亚人目前能够在所有首都城市获得现代常规放射治疗,以及在澳大利亚的区域和农村地区越来越多。
      新西兰卫生部于2019年成立了癌症控制机构。该机构的优先事项包括对放射肿瘤学技术和治疗能力的投资。

    病人的故事

    直到去年,英国的患者还不得不出国接受粒子疗法。下面是他们的一些故事

有用的链接

参观海外医疗计划(MTOP)网站,以获取有关申请获得海外粒子治疗财政援助的信息,因为在澳大利亚还没有这项服务。与你的放射肿瘤学家交谈是很重要的,他会告诉你粒子疗法是否适合你或你的孩子。如果你的放射肿瘤科医生认为合适,他/她会与你一起填写申请表。

要向MTOP提交申请,您的放射肿瘤学家需要提供证据,证明质子治疗明显优于澳大利亚的常规放射治疗。有关访问比较规划服务的详细信息,请访问皇家阿德莱德放射肿瘤科-比较规划服务的网站。重要的是,所有患者都要与他们的放射肿瘤学家交谈,以获得正确的信息,在粒子疗法在澳大利亚可用之前,海外。

新西兰公民或永久居民可以考虑接受根据卫生部的高费用治疗池

ANSTO-澳大利亚核科学技术组织是澳大利亚最大的公共研究组织之一。ANSTO是帮助在澳大利亚建立和支持粒子疗法治疗和研究的关键利益相关者之一。

南澳大利亚州卫生和医学研究所正在领导的项目将被安置在地下室澳大利亚布拉格中心建筑。建造工作正在顺利进行,由国内外的建筑师、工程师和辐射专家组成的团队正在对实体建筑的设计进行完善。它将位于阿德莱德中央商务区的中心,毗邻皇家阿德莱德医院以及现有的SAHMRI大楼。该设施将是澳大利亚第一个提供这类治疗的设施,预计将于2025年完工。

点击在这里来看看在悉尼韦斯特米德的粒子治疗(碳离子)设施提议的细节。

全国粒子治疗研讨会-先后在阿德莱德(2017年11月)、西悉尼(2018年7月)、布里斯班(2019年3月)和墨尔本(2020年12月)举办了四届国家级研讨会。他们召集了澳大利亚各地为粒子治疗设施开发商业案例的各方,以及来自大学、政府组织和消费者的关键利益相关者。来自澳大利亚和新西兰的粒子治疗领域的专家正在被确定并聚集在一起,以协调、大学和合作的方式将粒子治疗带到澳大利亚和新西兰。阅读2020粒子疗法研讨会的communiqué。

澳大利亚和新西兰皇家放射医师学院(RANZCR)粒子治疗立场文件-这份立场文件是由澳大利亚粒子治疗放射肿瘤学管理机构在2015年开发的。更新将于2021年发布。

放射肿瘤学学院的一份总结声明支持澳大利亚和新西兰的患者获得粒子治疗。该立场文件向医生、保健专业人员、患者和感兴趣的个人通报粒子疗法的国际现状及其使用证据。它的目的是帮助识别肿瘤类型和位置的粒子治疗是最合适的治疗。该声明概述了评估澳大利亚和新西兰患者转诊到海外接受粒子治疗的认可过程。

澳大利亚物理科学和医学工程师学院(ACPSEM)澳大利亚医学影像和放射治疗学会(ASMIRT)也参与将粒子疗法引入澳大利亚。这些组织的成员将负责提供粒子治疗计划和治疗交付的所有方面的质量保证,以及粒子治疗的规划和交付。

最后更新:26/02/2021