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立体定向放射治疗(SBRT)

立体定向体放射治疗或放射治疗(SBRT)立体定向烧蚀放射治疗或放疗(SABR)既描述了用于治疗许多不同类型的癌症的放射治疗的一种高级形式。这两个词是可以互换的。它被用于治疗原发性癌(其中所述癌症开始诸如肺或前列腺),或其中的癌症可具有扩散(继发性癌症或转移)。与SBRT治疗继发性癌症包括那些在骨,肺或肝。

这种技术从其他体外放射治疗的不同,因为它涉及到癌症高剂量的辐射的递送。这就是为什么这个词“烧蚀”有时是这种类型的治疗给出的名称的一部分。这些高剂量被给予来自X射线患者光束从体外直接看到外束放射治疗和使用少量的处理(也称为部分)。通常情况下,一至五年的治疗中使用了几天。递送技术是极其精确的是什么,术语“立体”指。澳大利亚有几个可用的技术,可用于提供这种技术,包括基于电子直线加速器,射波刀,断层放疗和Gammaknife。

由几个技术进步,包括治疗过程中保持患者很舒服的是,跟踪肿瘤运动,更好地识别肿瘤和放射治疗更精确和准确的交货期已经成为可能,提供SBRT的能力(参见IGRT)。作为这种类型的治疗的需要毫米精度,还需要显著的改进的方法,以确保辐射集中在癌症患者体内的小区域。这意味着,患者特异性的或定制的固定化装置通常需要被制成用于治疗准备的一部分。固定化设备是件装备是确保病人不能移动身体部位放射治疗过程中有针对性。这些包括头部和颈部“掩模”和抽空的真空垫或支架。

随着现代放射疗法的发展,现在可以在治疗时使用微型CT扫描仪进行扫描,以确保治疗的准确性。当对靶(肿瘤或癌症)进行放射治疗时,这个点的剂量很高,但在靶外迅速下降。这意味着损伤邻近正常健康组织或器官的风险很低。通常限制或调整癌症的运动(例如病人呼吸时的肺)是为了确保癌症不会被遗漏,周围组织(在这种情况下是肺)不会受到太多的辐射。

在许多情况下,SBRT被推荐或现在被认为是一种治疗选择,这是一种替代手术切除小到中等大小的肿瘤。这就避免了麻醉的需要和手术的风险,特别是对于年老、虚弱或有其他健康问题的病人,手术可能有风险或不可能。在一些癌症部位,如骨,手术是不可行的或可能是非常困难的。这就是为什么有时SBRT被称为“微创”癌症治疗技术。这种特殊类型的放射治疗正变得越来越普遍和可用的证据,它的使用继续增长。

SBRT/SABR的具体例子

SBRT/SABR的具体例子包括:

肺SBRT/ SABR是早期非小细胞肺癌和有一个或少数肺部转移(继发性)的患者公认的治疗选择。据了解,控制非小细胞肺癌需要很高的辐射剂量。这项技术的剂量远远高于过去的常规放射治疗技术。肺SBRT最初用于外周肺肿瘤(肺边缘),但现在正用于更中心的肿瘤(肺中部和肺深处的肿瘤)。病人呼吸的运动可以调整,这意味着可以给予非常高和集中的辐射剂量。在几项临床试验中,使用这项技术控制肺癌的几率比使用旧技术高出98%。肺部SBRT也可能是少量转移性肺部疾病(其他癌症的继发性肿瘤已扩散到肺部)患者的一种治疗选择。

脊柱骨/ SBRT/ SABR主要用于脊柱的转移性疾病(继发性癌症)。其目的是通过长期控制脊柱的癌症来改善症状,如疼痛和生活质量。对脊柱和其他骨骼的SBRT可以更好地控制骨头上的肿瘤,也可以让患者再次接受治疗(在患者之前可能接受过更传统的放射治疗的地方)。由于脊髓通常就在被治疗的区域的旁边,所以使用非常严格和准确的传送措施(见上文重新固定化和成像)确保这一治疗仍然是安全的。

肝SBRT/ SABR:有与使用SBRT的在肝脏治疗癌症的开发经验。这对于原发性肝癌例如肝细胞癌和在肝中继发癌(转移)。后者是更为常见,因为很多癌症扩散到肝脏。用于使用SBRT原发性和转移性肝病的结果是,癌症的局部控制为常优良,偶尔,这种技术治疗的患者可以是长期存活者。通过选择谁是病人最适合这种治疗类型,并通过肝脏的健康部分的节约,可避免严重的副作用。

前列腺SBRT / SABR:经验被获得与SABR 5-7治疗通常治疗局限性前列腺癌以及与有希望的前列腺癌的控制。这是一个选项作为替代手术和常规放射治疗的选择,但必须强调这是一个比较新的创新。

其他网站虽然大多数SBRT经验是肺,脊柱和肝脏有许多地方可以使用其他网站。SBRT到软组织继发性(转移的)沉积物可被用作替代其他局部治疗像手术,或更常规剂量的放射疗法。SBRT也已在原发性肾(肾)癌的治疗中不能有手术,也为肾上腺肿瘤继发存款早期成功的患者。

核磁共振成像显示了治疗椎(脊柱骨)转移(继发性癌症)的放射治疗计划。绿线表示的高辐射剂量围绕在待治疗的癌骨周围,用阴影的红色表示。对辐射很敏感的脊髓,由于被高剂量的辐射包裹,所以不会受到太多的辐射。

核磁共振成像显示了治疗椎(脊柱骨)转移(继发性癌症)的放射治疗计划。绿线表示的高辐射剂量围绕在待治疗的癌骨周围,用阴影的红色表示。对辐射很敏感的脊髓,由于被高剂量的辐射包裹,所以不会受到太多的辐射。

在放射治疗期间进行的CT扫描可确保肺癌的SBRT治疗每天精确地在同一点进行,并在整个治疗过程中保持这种状态。

在放射治疗期间进行的CT扫描可确保肺癌的SBRT治疗每天精确地在同一点进行,并在整个治疗过程中保持这种状态。