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立体定向体放射治疗(SBRT)

立体定向体放射疗法或放疗(SBRT)立体定向烧蚀疗法或放射疗法(SABR)两者都描述了用于治疗许多不同类型的癌症的放射疗法的先进形式。这两个术语是可互换的。它用于治疗两种原发性癌症(其中癌症开始如肺或前列腺),或者癌症可能已经扩散(二次癌症或转移)。用SBRT处理的二次癌症包括骨,肺或肝脏中的癌症。

该技术与其他外部光束放射治疗的不同,因为它涉及向癌症递送更高剂量的辐射。这就是为什么“烧蚀”这个词是有时对这种类型治疗的名称的一部分。这些较高剂量来自患者从X射线梁从身体外面的X射线束给外光辐射疗法的)并使用少量治疗(也称为分数)。通常,几天内使用一至五种治疗方法。递送技术非常精确,这是术语“立体定向”是指的。澳大利亚有几种技术可用于提供这种技术,包括Linac基础,Cyber​​ Knife,Coomotherapy和Gammaknife。

通过几种技术进步使得SBRT提供的能力,包括在治疗过程中保持舒适的患者,跟踪肿瘤的运动,更好的肿瘤鉴定和更准确,准确地递送放射治疗(参见IGRT.)。由于这种类型的处理需要毫米的精度,因此还需要显着改进的方法,以确保辐射聚焦在患者内的小面积上。这意味着通常需要特异性或定制的固定装置作为制备治疗的一部分来制备。固定装置是一种设备,确保患者不能在放射治疗期间移动身体部位。这些包括头部和颈部的面罩和疏散的真空垫或摇篮。

通过现代放射疗法,现在可以使用迷你CT扫描仪在治疗时扫描,以确保治疗递送的准确性。当给予靶(肿瘤或癌症)的放射治疗时,剂量在此点高,但在目标外部迅速下降。这意味着损害正常健康组织或器官的损伤风险很低。经常限制或调整癌症的运动(例如在患者呼吸时的肺部)是为了确保癌症未错过并且周围的组织(在这种情况下肺部)不会过分辐射。

在建议或现在被认为是治疗方案的许多情况下,这是用于移除小于中等大小的癌症的手术的替代方案。这避免了对患者的麻醉和风险的需要,特别是对于老年人,虚弱或有其他健康问题可能会使手术风险或不可能的患者。在一些癌症网站。骨骼,操作是不可行的,或者可能是非常困难的。这就是为什么SBRT被称为“微创”癌症治疗技术。这种特殊类型的放射疗法变得越来越普遍,可作为其使用的证据继续增长。

SBRT / SABR的具体例子

SBRT / SABR的具体例子包括:

肺sbrt./ sabr.是早期非小细胞肺癌和患者或少量肺转移(Zeries)的既定治疗选择。据了解,需要非常高的辐射剂量来控制非小细胞肺癌。这种技术的剂量远高于过去的常规放射治疗技术实现。最初用于外周肺肿瘤(朝向肺边缘)的肺部sbrt(朝向肺边缘),用于更多的中枢肿瘤(肿瘤朝向肺部中间,肺部更深)。可以调节患者呼吸的运动,意味着可以给出非常高和聚焦的辐射剂量。在几种临床试验中,使用这种技术控制肺部癌症的可能性比使用较旧的技术更好地高达98%。肺部SBRT也可能是少量转移性肺病患者的治疗选择(来自蔓延到肺部的其他癌症的继发性肿瘤)。

骨髓/脊柱SBRT/ sabr.主要用于脊柱中的转移性疾病(二次癌症)。目的是通过在长期内控制脊柱中的癌症来改善症状,例如疼痛和生活质量。脊柱和其他骨骼的SBRT提供了更好地控制该骨骼中的肿瘤,并且还允许重新治疗发生(其中患者可能具有先前的传统放射疗法)。由于脊髓通常在被处理区域旁边,因此使用非常严格和准确的交付措施(见上述重新渗透和成像)确保这种治疗仍然是安全的。

肝脏sbrt./ sabr:使用SBRT进行肝脏治疗癌症的发展经验。这适用于肝细胞癌等原发性肝癌和肝脏中的继发性癌症(转移)。后者更常见,因为许多癌症蔓延到肝脏。使用SBRT的原发性和转移性肝病的结果是癌症的局部控制通常是优异的,偶尔,这种技术治疗的患者可能是长期幸存者。通过选择最适合这种治疗类型的患者,并且通过释放肝脏的更健康部分,可以避免严重的副作用。

前列腺SBRT / SABR:通常正在使用SABR治疗局部前列腺癌的经验,通常具有5-7种治疗,以及对前列腺癌的有希望的控制。这是一种选择手术和传统放射治疗方案的替代品,但必须强调这是一个更新的创新。

其他网站虽然大多数SBRT经历都是肺,脊柱和肝脏,但有许多其他网站可以使用它。软组织二次(转移性)沉积物可以用作其他局部治疗的替代物,如手术,或更常规的辐射治疗。SBRT还用于治疗不能进行手术的患者的原发性肾(肾脏)癌症,并且还具有早期成功的肾上腺肿瘤中的二次沉积物。

MRI图像显示用于治疗椎骨(脊柱骨骼)转移(继发性癌症)的放射治疗计划。绿线所示的高辐射剂量围绕待处理的癌骨,以阴影为红色。对辐射敏感的脊髓,避免过多辐射,因为使高剂量包裹在其周围。

MRI图像显示用于治疗椎骨(脊柱骨骼)转移(继发性癌症)的放射治疗计划。绿线所示的高辐射剂量围绕待处理的癌骨,以阴影为红色。对辐射敏感的脊髓,避免过多辐射,因为使高剂量包裹在其周围。

在放射治疗期间拍摄的CT扫描用于确保每天完全达到肺癌的SBRT治疗,并在整个治疗递送过程中保持这种方式。

在放射治疗期间拍摄的CT扫描用于确保每天完全达到肺癌的SBRT治疗,并在整个治疗递送过程中保持这种方式。