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立体定向放射治疗(SBRT)

体部立体定向放射治疗或放射治疗(SBRT)立体定向烧蚀放射治疗或放射治疗(SABR)既描述了用于治疗许多不同类型的癌症的放射治疗的一种高级形式。这两个词是可以互换的。它被用于治疗原发性癌(其中所述癌症开始诸如肺或前列腺),或其中的癌症可具有扩散(继发性癌症或转移)。与SBRT治疗继发性癌症包括那些在骨,肺或肝。

这种技术从其他体外放射治疗的不同,因为它涉及到癌症高剂量的辐射的递送。这就是为什么这个词“烧蚀”有时是这种类型的治疗给出的名称的一部分。这些高剂量被给予来自X射线患者光束从体外直接看到体外放射治疗和使用少量的处理(也称为部分)。通常情况下,一至五年的治疗中使用了几天。递送技术是极其精确的是什么,术语“立体”指。澳大利亚有几个可用的技术,可用于提供这种技术,包括基于电子直线加速器,射波刀,断层放疗和Gammaknife。

由几个技术进步,包括治疗过程中保持患者很舒服的是,跟踪肿瘤运动,更好地识别肿瘤和放射治疗更精确和准确的交货期已经成为可能,提供SBRT的能力(参见IGRT)。作为这种类型的治疗的需要毫米精度,还需要显著的改进的方法,以确保辐射集中在癌症患者体内的小区域。这意味着,患者特异性的或定制的固定化装置通常需要被制成用于治疗准备的一部分。固定化设备是件装备是确保病人不能移动身体部位放射治疗过程中有针对性。这些包括头部和颈部“掩模”和抽空的真空垫或支架。

随着现代放疗,现在可以使用微型CT扫描仪,以保证治疗投递的精确性采取在治疗时进行扫描。当放射治疗被提供给目标(肿瘤或癌症),所述剂量是在高这个点,但迅速下降目标之外。这意味着有破坏邻近正常健康的组织或器官的风险较低。通常,限制或(肺当患者呼吸为例)调整癌症的运动做是为了确保癌症不会错过与周围组织(在这种情况下,肺)并没有得到太多的辐射。

在SBRT建议或现在被认为是一种治疗选择很多情况下,这是作为替代手术取出小到中等大小的肿瘤。这就避免了麻醉和操作风险的需要,特别是对病人谁是老年人,体弱或有其他健康问题,可能使手术风险或不可能。在某些癌肿如骨,操作是不可行的,或者可以是极其困难的。这就是为什么有时候SBRT被称为“微创”治疗癌症的技术。作为其使用证据继续增加这种特殊类型的放射治疗正变得越来越普遍和可用。

SBRT / SABR的具体实例

SBRT / SABR的具体实例包括:

肺SBRT/ SABR为早期非小细胞肺癌和患者建立的治疗选择与一个或几个肺转移(次级)。可以理解的是非常高的辐射剂量需要控制的非小细胞肺癌。这种技术的剂量比与过去常规放射疗法技术来实现高得多。肺SBRT最初用于然而是(在肺部肿瘤向肺的中间和深)被用于多个中央肿瘤周肺肿瘤(朝向肺边缘)。病人呼吸的运动可以意味着非常高,集中的辐射剂量可给予调整。在一些临床试验中,这种技术在肺控制癌症的几率高达98%,比使用旧技术更好。肺SBRT也可以用于患者的(已经扩散至肺从其他癌症继发性肿瘤)转移性肺部疾病的少量一种治疗选择。

骨/脊柱SBRT/ SABR主要是用于在脊柱转移性疾病(继发性癌症)。其目的是通过在脊柱较长期控制癌症改善症状,如疼痛,和生活质量。SBRT到脊柱和其他骨骼提供骨肿瘤的更好的控制,并且还允许进行再处理(其中患者可能有以前更常规放射疗法)。由于脊髓通常毗邻区域被处理,非常严格的,并且用于准确递送措施(见上文重新固定化和成像)确保这一治疗仍然是安全的。

肝SBRT/ SABR:有与使用SBRT的在肝脏治疗癌症的开发经验。这对于原发性肝癌例如肝细胞癌和在肝中继发癌(转移)。后者是更为常见,因为很多癌症扩散到肝脏。用于使用SBRT原发性和转移性肝病的结果是,癌症的局部控制为常优良,偶尔,这种技术治疗的患者可以是长期存活者。通过选择谁是病人最适合这种治疗类型,并通过肝脏的健康部分的节约,可避免严重的副作用。

前列腺SBRT / SABR:经验被获得与SABR 5-7治疗通常治疗局限性前列腺癌以及与有希望的前列腺癌的控制。这是一个选项作为替代手术和常规放射治疗的选择,但必须强调这是一个比较新的创新。

其它网站虽然大多数SBRT经验是肺,脊柱和肝脏有许多地方可以使用其他网站。SBRT到软组织继发性(转移的)沉积物可被用作替代其他局部治疗像手术,或更常规剂量的放射疗法。SBRT也已在原发性肾(肾)癌的治疗中不能有手术,也为肾上腺肿瘤继发存款早期成功的患者。

的MRI图像示出了在椎骨(脊柱骨)治疗转移(二次癌症)的辐射治疗计划。由绿线所示的高辐射剂量包围癌性骨待处理,在红色阴影所示。脊髓,这是对辐射敏感,从获得太多的辐射为高剂量被制成环绕其幸免。

的MRI图像示出了在椎骨(脊柱骨)治疗转移(二次癌症)的辐射治疗计划。由绿线所示的高辐射剂量包围癌性骨待处理,在红色阴影所示。脊髓,这是对辐射敏感,从获得太多的辐射为高剂量被制成环绕其幸免。

在放射治疗期间CT扫描采取用于确保所述SBRT治疗肺癌排队精确地同一点的每一天,仍然是,在整个治疗方式递送。

在放射治疗期间CT扫描采取用于确保所述SBRT治疗肺癌排队精确地同一点的每一天,仍然是,在整个治疗方式递送。