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动静脉畸形(AVM)

动静脉畸形(AVM)是异常血管连接动脉和静脉之间的混乱。他们可以开发在身体的任何部位,但最常见于脑

  • AVM的原因是什么?

    动静脉畸形的确切原因尚不清楚。在大多数情况下,患者在出生时患有AVM,但偶尔它们可以在以后的生活发展。

    动静脉畸形是男性和患者动静脉畸形家族史更常见。不过,目前尚不清楚是否有基因联系,或者如果在一个家庭内的情况是巧合。动静脉畸形也可发生在患者血管的罕见疾病。

  • AVM有哪些症状?

    在许多情况下,AVM不会引起任何症状,只是在出于其他原因对大脑进行扫描时偶然发现的。在某些情况下,大脑中的AVM可能导致头痛和/或癫痫发作。如果AVM破裂会导致出血,出血会导致严重的头痛和类似中风的症状,如肌肉无力或麻木、视力丧失、说话困难或意识混乱。

    如果AVM导致出血,10-15%的病例可能死亡。

    从AVM症状可能在任何年龄开始,但10至40岁之间的最常见原因。中年以后的AVM倾向于保持稳定,不太可能引起症状。
    症状可能在怀孕期间由于血容量和血压的变化增加。

  • 治疗方案是什么?

    治疗AVM的目的是减少破裂和出血的风险。并不是所有的avm都会出血,但估计风险为每年2-4%。根据患者的年龄、AVM的大小和位置以及是否有出血史,有几种治疗方法可供选择。将这些因素与特定治疗的风险进行权衡。

    手术切除是最常见的治疗是最有效的当AVM更小,外科医生很方便。在手术过程中的AVM位于和有特殊的剪辑它从周围脑组织取出之前封闭。

    如果AVM位于脑深部,或者手术并发症的风险很高,则首选其他治疗方案

    立体定向放射治疗/放射使用多束精确聚焦的x射线来摧毁AVM。这是一种非手术和非侵入性的治疗。

    一个塑料“面具”或头部框架保持病人的头部仍然在治疗过程中被磨损。

    立体定向放射治疗通常在治疗的单次交付。立体定向放射治疗是在若干不同天的会议中发表。

    在治疗期间,多个极具针对性的X射线束聚焦在AVM。这会导致血管壁的变化,并最终形成瘢痕。疤痕AVM血管再慢慢在治疗后的1-3岁凝结了。在花费血管,关闭时间还有从AVM出血的危险。患者在此期间密切随访。

    血管内栓塞术在此过程中的导管被插入腹股沟,并使用X射线引导的动脉,将导管通过血管进入大脑螺纹。然后所述导管定位在所述动脉之一馈送到AVM。动脉被通过的胶样物质或线圈和血液不再流经AVM插入阻挡。

    栓塞术的侵入性比传统的脑外科手术小,在手术风险高的时候可以使用。它也可以在常规手术或放射治疗之前使用,以减少AVM的大小和出血的风险。

  • 效益如何放射治疗AVM?

    与放射疗法破坏动静脉畸形的成功取决于AVM的大小,和剂量给出的辐射。

    小动静脉畸形与放射疗法治疗成功的机会最高。总体而言,成功的在3年税率为那些3厘米或更小的AVM约80%。

    对于较大的,在研究中观察到的成功率是可变的,30〜70%。

  • 什么是放射治疗的副作用是什么?

    治疗期间/治疗后不久的副作用(早期或“急性”副作用)

    大多数患者不会注意到立体定向放射治疗过程中的任何的副作用,但头痛或恶心是可能的。

    副作用治疗好后(晚或长期副作用)

    晚期的副作用可能会在治疗后的几个月到几年发生。根据问题的不同,它可能只出现一次就消失了,也可能会持续很长时间,也可能会随着时间的推移而消失。放射治疗产生晚期副作用的可能性取决于放射量以及AVM与附近重要结构的距离。你的放射肿瘤学家说明您的治疗以及如何管理更详细的潜在副作用的潜在后期的副作用。

    一个可能的长期副作用包括脑组织(坏死)周围的损坏。坏死会导致新的神经系统症状,痉挛,或头痛。这些类型的副作用通常需要数月至数年的发展。总体辐射坏死造成永久性神经系统问题的风险被报道为1-3%之间。

如何向专业医护人员查询有关放射治疗的事宜?

讨论放射治疗的最佳人选是a放射肿瘤学家。你可以问问你的医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家的讨论放射治疗是否适合你一个合适的治疗方案。

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最后更新:24/04/19