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甲状腺眼病

也被称为甲状腺相关眼病或Graves’病,甲状腺眼病(TED)是在眼睛周围组织炎症的一种形式。

由于细胞的增殖、炎症和称为糖胺聚糖(GAGs)的分子的积累,控制眼球运动的肌肉以及眼后的脂肪和结缔组织的体积增加。

在眼睛后面的空间肥生产以及这些变化,可以把眼球向前,导致眼睛的外观特征(被称为突眼),并在严重的情况下可以用肌肉的功能造成干扰控制眼球运动和视神经。

  • 什么是甲状腺眼病的原因是什么?

    泰德常发生于自身免疫性甲状腺功能亢进(甲状腺亢进),但也可发生于甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)。

    TED的确切病因尚不清楚,但人们认为它与眼眶组织中纤维母细胞的自身免疫激活有关。

    TED在女性、严重甲状腺功能减退患者和吸烟者中更为常见。

  • 甲状腺眼病有哪些症状?

    泰德的特征性表现是眼球突出和眼周组织肿胀。

    有些患者发现没有眼部症状可言,有的可能只眼睛的外观有关,但其他人可以看到的症状包括眼睛的刺激,流泪过多,不适(经常暴露在寒冷的空气,风或强光更糟)或眼睛,视力模糊或复视后。TED的过程中是可变的。

    通常有一个活跃期持续2年,然后是不活跃期。有些患者多年后病情几乎没有变化,而另一些患者可能会随着时间恶化或好转。

  • 什么是甲状腺眼病的治疗方法?

    处理TED有三个组成部分

    1.治疗潜在的甲状腺问题

    治疗可能是甲状腺手术或抗甲状腺药物

    2.对症处理

    这可能包括使用眼罩,人工泪液(生理盐水滴眼液),润滑滴眼液,或者枕着头睡觉来缓解眼部症状。

    3.治疗皮质类固醇药物(泼尼松龙)放射治疗或眼窝减压手术

    手术对眼睛只是做很少,通常是在严重的情况下,如果药物治疗或放射治疗失败,如果视力受到威胁或对眼睛的严重突出的美容矫正。

    其他药物,如利妥昔单抗也被用来治疗TED。患者应根据自己的眼部症状的严重程度进行治疗。

    轻度泰德通常自我限制症状改善,甲状腺功能恢复正常。

    治疗的主要方法是治疗潜在的甲状腺问题,戒烟,以及使用润滑眼药水处理眼睛干燥或过敏等症状。

  • 效益如何放射治疗甲状腺眼病?

    放射治疗的目标是与TED相关的炎症细胞。对眼后组织进行低剂量放射治疗,通常结合口服类固醇药物,对中度至重度TED患者是有效的。

    放射治疗被发现有88-95%的高反应率。研究表明放射治疗比单独使用皮质类固醇更有效,但皮质类固醇和放射治疗的结合可能比单独使用放射治疗更好。

    常用的放射治疗剂量为20戈瑞,分10个部分,每周5天,共2周。有一些证据表明,低剂量可能同样有效。

  • 放射治疗有什么副作用?

    放射疗法的耐受性很好。短期内,患者可能会有轻微的眼睛刺激,伴有干燥或发红。

    长期的副作用包括随着时间的推移增加白内障的风险(白内障形成率为12-18%)。

    罕见的晚期副作用包括视网膜或视神经损伤和第二次癌症(尽管在长期随访的研究中没有显示第二次癌症的增加)。

如何向专业医护人员查询有关放射治疗的事宜?

讨论放射治疗的最佳人选是放射肿瘤学家。你可以问问你的医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家的有关放射治疗是否适合你一个合适的处理讨论。

访问的下载必威彩票对全科医生和其他卫生专业人员”和“和你的医生谈谈”部分以获得更多信息。

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最后更新日期:24/04/19