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前庭神经鞘瘤(听神经瘤)

前庭神经鞘瘤,也叫听神经瘤,是沿着内耳连接到大脑(听神经)的神经发生的良性生长。这种神经控制的听力和平衡。他们从雪旺氏细胞,这是围绕神经细胞出现。前庭神经鞘瘤会导致听力或平衡问题的损失。

  • 前庭神经鞘瘤的病因是什么?

    在22号染色体上的基因的故障已被发现导致前庭神经鞘瘤。该基因通常产生控制雪旺氏细胞覆盖神经生长的蛋白质。某些风险因素使其更容易,人们可以开发前庭神经鞘瘤:

    • 遗传因素
      • 有遗传综合征称为2型神经纤维瘤病(NF 2)的人更有可能发展为神经鞘瘤。
      • NF 2例患者往往会制定两侧前庭神经鞘瘤,或其他神经。
    • 长期暴露在噪音
    • 上一页放射治疗在儿童时期的头部和颈部区域
  • 前庭神经鞘瘤有什么症状?

    症状通常出现是因为神经鞘瘤变大,足以施压神经对照听力,或周围脑。前庭神经鞘瘤最常见的症状有:

    • 听力损失。这通常发生缓慢多年来,所以病人可能甚至不知道听力损失的。这是最常见的只是一个侧面。
    • 耳鸣,在受影响的耳朵振铃音。
    • 平衡问题或一边倒的感觉
    • 麻木,疼痛或面部肌肉无力
  • 治疗方案是什么?

    有几种方法来治疗前庭神经鞘瘤,包括观察,手术或放射治疗。治疗的目的是缓解症状,同时保留nerve.Generally积极治疗的功能将被推荐,如果神经鞘瘤引起显著症状,一旦发现将迅速增长。积极治疗更有可能被推荐,如果病人是年轻或神经鞘瘤是特别大。

    观察

    大多数前庭神经鞘瘤生长缓慢,在患者的一生中可能不会造成任何重大问题。如果肿瘤很小,“观察并等待”的方法可能会推荐重复成像(通常每6到12个月进行一次核磁共振扫描)和听力测试,而不是直接治疗神经鞘瘤。如果在观察过程中出现快速生长、听力丧失或出现新症状,则应考虑积极治疗。

    手术

    通过手术切除神经鞘瘤可以缓解神经上的压力,从而阻止症状进一步恶化。这可能包括通过内耳或通过颅骨切口进入肿瘤。如果神经鞘瘤被完全切除,它就不太可能再长出来,但是在手术过程中有损伤神经的风险,这可能会导致进一步的听力丧失或损伤控制面部肌肉的神经。一些病人在手术后还会出现头痛。

    如果肿瘤的位置太靠近重要的神经或血管,它可能无法被完全切除。如果有残留的肿瘤,那么大约15%的病人会在手术后重新生长。

    放射治疗

    放射治疗,也可用于治疗前庭神经鞘瘤。为神经鞘瘤放射治疗是最常用的定小号tereotactic放射或立体定向放射治疗(单次剂量或只是几个剂量)。常规分次放射治疗(给定的小剂量,每天一次,持续5至6周,每周5天)也可使用,通常为较大的肿瘤。辐射治疗的目的是阻止肿瘤的生长,和保存神经的功能尽可能。

    立体定向放射外科

    立体定向放射外科包括多个高能x射线光束精确聚焦在肿瘤上,避开周围的正常结构。它是非侵入性的(尽管名字叫外科手术),通常只需要一次治疗。在治疗期间,患者需要保持极度静止以确保准确性,因此在治疗期间使用特殊的固定面罩或头环。

    立体定向放射治疗

    立体定向放射治疗是类似的处理,以放射但治疗超过5到10次,而不是一个单一剂量给予。

    分割放疗

    分割放射疗法使用同样的高能x射线来治疗肿瘤,但是在5-6周的时间里,每天都要进行小剂量(或小剂量)的治疗。

    如何有效的是放射治疗?

    放射治疗是控制前庭神经鞘瘤是非常有效的。

    立体定向技术(见上文)能够在治疗后10年实现91 - 100%的局部控制率。

  • 什么是放射治疗的副作用?

    大多数患者在前庭神经鞘瘤的立体定向放射治疗中没有立即注意到任何副作用,尽管头痛或恶心很少发生。前庭神经鞘瘤放疗后的长期副作用可能在治疗数月或数年后发生。主要的问题是对该区域脑神经的损害。

    总的来说,使用现代放射治疗技术的颅脑神经损伤的风险低于5%。其他可能的副作用包括:

    • 肿瘤扩散。在某些情况下,肿瘤的尺寸可以在大约6-12个月略有增加。
    • 听力损失。这10年发生在30-40%的患者。听证会趋于多年来缓慢下降,而更可能在老年患者,肿瘤较大,或患者发生与治疗前听力损失的程度更大。
    • 对于任何暴露在辐射存在,在未来发展中的另一个第二乳腺癌的风险增加很少
  • 如何向专业医护人员查询有关放射治疗的事宜?

    讨论放射治疗的最佳人选是a放射肿瘤学家。你可以问问你的医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家的讨论放射治疗是否适合你一个合适的治疗方案。

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    最后更新:24/04/19