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膀胱癌

每年澳大利亚超过2,400人被诊断为膀胱癌。当膀胱内衬在膀胱内的异常比正常速度升高时发生膀胱癌,导致肿瘤或肿瘤发展。大多数这些来自膀胱的内部衬里,称为过渡细胞癌(TCC)。

有时它们停留在膀胱的表层(浅表性膀胱癌),有时它们可以通过膀胱壁更深入地生长到肌肉层甚至更远(肌肉浸润性膀胱癌)。这些癌细胞除了在膀胱壁中生长和穿透外,还可以传播到膀胱外的部位,包括骨头、肝脏、肺和淋巴结。这些继发性肿瘤称为转移瘤。

浅表和肌肉侵入性膀胱癌需要不同的治疗并具有不同的结果(预后)。一些浅表膀胱癌可以变成肌肉侵袭性的癌症。如果膀胱癌在膀胱和局部淋巴结外蔓延,它是可治疗的,但通常不可能进行“治愈”。在这种情况下,大多数治疗旨在减缓癌症的生长并减少症状(Palliation)。

    • 膀胱癌的原因是什么?

      生活方式因素,如吸烟和接触某些有毒染料,会增加膀胱癌的发病率。膀胱癌在60岁之前很少见,男性比女性更常见。

      在世界的某些地区,暴露于血吸虫病,一种尤其是在埃及,中东和非洲其他部分发生的感染,可能导致某种类型的膀胱癌称为鳞状细胞癌。有时这些可以在同一癌症中与TCC混合。

    • 膀胱癌有哪些症状?

      常见的症状包括尿液中存在血液的存在和在通过尿液时尿液,包括在白天和/或夜晚更频繁地排尿。

      可能有相关的刺痛或燃烧但不一定。

      这些问题也可能发生(更频繁地)膀胱感染。如果给予可能的膀胱或尿路感染抗生素,但症状保持反复发作,和/或如果尿液中出血与任何疼痛无关,则需要考虑膀胱癌。

      晚期膀胱癌的症状可能包括骨骼或腹部/骨盆疼痛或癌症扩散引起的体重减轻。如果在早期没有任何出血的情况下出现这些症状将是非常不寻常的。

    • 膀胱癌的治疗方法是什么?

      膀胱癌的可用治疗方法取决于癌症被诊断的阶段,特别是癌症已经生长到膀胱壁上的程度,膀胱中的癌症量,癌症症状,癌症膀胱功能以及个人的一般健康。

      如果癌症是在非常表面(膀胱壁的表面)被诊断出来的,那么局部手术切除加上或不加化疗或其他药物放入膀胱可能是唯一需要的治疗方法。如果癌细胞扩散到肌壁更深处(肌浸润性膀胱癌),那么完全切除膀胱,称为膀胱切除术,是一种治疗选择。这还包括从肾脏排出的尿液通过腹壁被转移到皮肤上的一个袋子里,或者更不常见的情况是,在膀胱被取出后,一个“新的”或新膀胱被制成一个“新的”或新膀胱。

      化疗(药物治疗)可以在主要手术前和/或之后推荐在静脉中施用。它用于使膀胱癌更容易从手术中可拆卸,如果手术后使用,将有助于降低癌症返回的风险。

      在合适的患者中肌肉侵袭性膀胱癌的侵入性较少治疗放射治疗有或没有化疗的膀胱。这被称为器官保守治疗,因为膀胱保持并且理想地在处理后运作良好。这就是为什么只有具有合理良好的膀胱功能的患者适合这种治疗。

      这些患者的生活质量通常较好,他们不需要完全切除膀胱。还有一些其他的特征是必须的,使一个人成为膀胱保存的理想候选人。采用这种方法后,患者需要定期进行膀胱镜检查(对膀胱内部的摄像头进行检查),以便如果癌症复发,仍然可以切除。这叫做抢救性膀胱切除术。

      有些人在诊断中有更高级的癌症,包括可能蔓延到身体其他部位的诊断中仍可能受益于放射治疗。尿液中的出血通常可以减少或停止,并且可以减少或延迟膀胱或诸如骨骼的其他地方的疼痛,并且可以减少或延迟姑息治疗的短疗程。

    • 放射治疗的副作用是什么?

      膀胱癌放疗的副作用可以分为以下几类。

      治疗期间/治疗后不久的副作用(早期或“急性”副作用)

      一般- 在放射治疗过程中疲倦并不少见,如果您同时进行化疗,可能会更糟。这将在治疗结束后几周到几个月。

      当地的- 大多数人会注意到在其治疗后下半年通过尿液时,大多数人需要更频繁地通过尿液或燃烧。随着额外的液体与化疗一起进行,与通过治疗课程相比,这可能在某些日内更糟。

      治疗可以在2至7周(周一至周五)之间,这取决于治疗和其他因素的目标。保持尿液稀释(饮用大量水)并使用尿烷基化剂,例如尿烷基化剂。乌拉尔,在通过尿液时可以帮助减少刺痛和燃烧。

      肠道也可能暂时受到肠习惯的增加的气体和/或腹泻或轻度变化。这是因为肠的一些部分可以在接收辐射的场内。同样,这些早期效应几乎肯定会在治疗完成后几周肯定会恢复正常。

      保持良好的水分和使用药物减缓肠道活动(如果你的医生开的处方)可以帮助这一点。有时饮食可能需要改变。

      治疗后副作用良好(晚期或长期副作用)

      在放疗后,膀胱的体积有时会变小,尤其是刚开始的时候,这意味着你可能需要更频繁地排尿。这就是为什么放射治疗可能不是最好的选择的患者有非常差的膀胱功能。如果膀胱在治疗前工作良好,那么这就不太可能是一个问题。

      膀胱放射治疗后排便习惯的改变并不少见,可能表现为更频繁地排便或更容易便秘。任何辐射暴露都会增加该地区患第二次癌症的风险,通常是几十年后。这种风险并不完全是由于在治疗过程中接受的辐射造成的。你一生中接受的所有x光和扫描都会导致这种风险,不可避免的环境辐射也是如此。放射治疗引起癌症的风险在10年内约为0.5 - 1%。

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页面上次更新:09/09/20