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乳腺癌

乳腺癌是女性的影响最常见的癌症之一,是死亡的女性癌症的第二个最常见的原因。虽然主要是妇女的疾病,男人也可以得这个病。乳腺癌患者的预后做出了应有的早期诊断和更好的治疗显著改善。

当正常乳腺细胞变成异常细胞乳腺癌的原因。这些细胞生长异常的方式和不受控的速率。这导致乳房肿块,其可以生长在乳房内较大,形成侵入附近的结构,如乳房的乳头或皮肤或扩散外部。乳腺癌扩散常见的部位包括在腋下或遥远到其他器官,如骨骼,肝脏,肺脏和大脑中的淋巴结(腺)。已经远亲传播疾病被称为转移性或继发性疾病。

          • 乳腺癌的病因是什么?

            研究表明,有一些风险因素会增加患乳腺癌的几率。有危险因素并不意味着某人会得乳腺癌。有些风险因素是无法改变的——例如,如果一个人的家庭中有其他成员患有乳腺癌。其他的危险因素也可以改变,比如生活方式的改变。下面的列表列出了其中一些风险因素,并指出一些生活方式的改变可以降低患乳腺癌的风险:

            风险因素

            • 年龄:这是导致乳腺癌的主要危险因素。女性年龄越大,患乳腺癌的风险就越大。
            • 性别:乳腺癌发生于女性多出约100倍通常比男性
            • 上一页乳腺疾病或乳腺癌:以前有过特殊类型的良性乳房异常(即增生性病变)的女性患乳腺癌的风险更高,特别是如果构成这些异常的细胞是“非典型性”的。
            • 家族病史这是一个重要的风险因素,然而,只有五分之一的女性的直系亲属(父母或兄弟姐妹)患有乳腺癌。不到10%的乳腺癌实际上与遗传自父母的基因错误(突变)有关。两种主要的乳腺癌基因BRCA1和BRCA2的突变与乳腺癌风险的增加有关
            • 重量:对于绝经期的女性来说,体重增加和肥胖会增加患乳腺癌的风险。
            • 绝经期激素治疗:长期使用含有雌激素和孕酮两种激素的激素替代疗法可能会增加50-79岁女性患乳腺癌的风险。
            • 第一期和年龄的年龄menopause-女人谁是年轻的时候开始阶段,谁是老年人更年期开始时都在增加患乳腺癌的风险。这可能与整体暴露于雌激素在女性的一生。
            • 怀孕:谁从未生育的女性更容易患上更年期谁比已生育过的多次后妇女乳腺癌。此外,年轻的女人在她的第一个足月妊娠的降低她患乳腺癌的风险。
            • 哺乳:母乳喂养已发现对患乳腺癌的保护。
            • 体力活动:体育锻炼似乎是预防乳腺癌的妇女。
            • 酒精:有饮酒和乳腺癌的风险增加之间的关系。风险更大的饮酒会增加。
            • 抽烟:被动和主动吸烟与乳腺癌的风险增加,尤其是在妇女谁没有过了绝经期。这种风险与开始吸烟,吸烟的持续时间较长的低龄化相关,并增加了每日吸烟数量。它也出现在女性的遗传易感人群要高。
            • 饮食:目前还没有确切的证据表明,特定食品或饮食方式与乳腺癌的增加或减少风险。有研究表明,一个水果和蔬菜结果在乳腺癌的风险较低主要由饮食消费。大量摄入膳食脂肪和乳腺癌之间的关联已经看到了一些研究,虽然整体影响较小。吃每周红肉超过五份可以用激素阳性的绝经前乳腺癌的风险增加有关。没有为维生素A,E或C或摄取β-胡萝卜素对乳腺癌的风险的效果没有证据。
            • 接触电离辐射:如果这种情况发生在年轻的时候,如与霍奇金淋巴瘤的或原子弹幸存者放射治疗的女性,有乳腺癌的风险增加。
            • 夜班工作上夜班的妇女比不上夜班的妇女患乳腺癌的风险更高。其原因尚不清楚。
          • 生活方式的改变,可能降低患乳腺癌的风险?

            下面的一些变化(如果可行的话你)可能会降低患乳腺癌的风险。有时,这些变化的优势,必须针对缺点例如称重激素替代疗法的严重更年期症状。这应该与医生讨论。

            • 计划在30岁之前生第一个孩子
            • 母乳喂养至少六个月
            • 避免或限制绝经后激素治疗时间
            • 戒烟
            • 限制酒精的摄入量
            • 保持健康体重
            • 限制夜间轮班
            • 采取积极的生活方式
          • 什么是乳腺癌的症状是什么?

            在澳大利亚和新西兰,有一个已建立的乳腺癌筛查项目。在这些国家,大多数女性的乳腺癌都是通过异常的乳房x光检查发现的。女性最常见的症状是乳房有肿块。作为癌症的乳房肿块通常感觉坚硬、不规则和不活动。肿块通常不疼痛,但10%以下的女性乳房肿块是疼痛的。可能出现的其他症状包括:

            • 变化到乳房的大小或形状
            • 在腋下肿块
            • 改变为乳房如变色,发红,增厚的皮肤或皮肤的凹痕
            • 改变到乳头如从乳头或反转放电(向内牵拉乳头的,如果它通常指向向外)
          • 乳腺癌的治疗方法是什么?

            可用于乳腺癌的治疗包括手术,放疗,化疗,内分泌治疗和靶向治疗。治疗方案的选择将取决于乳腺癌的类型以及疾病与个人的风险因素的程度。一队医生的包括外科医生,放射肿瘤学家在美国,医学肿瘤学家和病理学家将一起为每位患者决定最佳的治疗方案。这个团队通常被称为多学科团队(MDT)。

            手术通常是在乳腺癌的治疗中的第一步。有两种主要类型的手术,患有乳腺癌的妇女可以接受的。所述第一类型的手术被称为乳房切除术,这意味着移除整个乳房。乳房切除术之后,女人可以选择在初始手术时或在稍后阶段经过重建/整形手术。其他的女性可以选择不接受重建和可以选择穿胸罩特殊和/或假体隆胸提供了胸型。

            其它类型的手术是保乳手术,也称为乳房肿瘤切除术或宽局部切除。在这种类型的手术,医生将取出的肿瘤与正常乳腺组织的肿瘤周围的一小部分。癌周围健康组织的这一部分被称为“余量”。手术上的同一侧的乳腺癌腋下也很常见。这可以涉及在腋下去除一个或两个节点(一个前哨淋巴结活检)或除去大部分淋巴结(腋窝淋巴结清扫)。

            放射治疗(也称为放疗)是乳腺癌治疗的一个重要组成部分。放射治疗是使用X射线,其目的是杀死任何癌细胞或肿瘤沉积物可能保留手术后靶向治疗。放射治疗已被证明可以减少乳腺癌手术后复发的机会。放射疗法可用于治疗乳腺癌保乳手术后的剩余的乳房组织,在乳房周围乳房切除术和/或淋巴结后胸壁。

            乳房保乳手术后,大多数患者推荐对乳房进行放射治疗。在一些特定的病例中,可能建议对切除肿瘤的乳房区域进行额外的“增强”辐射。

            可以根据患者的乳腺癌的个体特征被推荐放射治疗乳房切除术后胸壁。在乳房周围包含淋巴结,如在腋下,上述锁骨或胸骨下区域也可以与放射疗法治疗的患者是否处于癌症扩散到这些淋巴结风险。

            体外放射治疗(EBRT)是乳腺癌治疗中最常见的一种放射疗法。外部放射治疗通常每天进行一次,每周5天,从周一到周五。治疗的总时间为3-6周。另一种不常用于治疗乳腺癌的放射疗法是近距离放射治疗。目前正在研究的放射治疗新方法包括术中放射治疗和部分乳房放射治疗。

            全身治疗乳腺癌是指使用的,其包括激素疗法,化学疗法和/或生物学疗法,也称为“定位”治疗药物(片剂或注射)。关于个人乳腺癌的特定信息将确定全身性治疗是否是必需的,应当使用治疗的哪种类型。这种特殊的信息主要来源于病理学家的报告,并在癌组织进行专项测试。

            当一个乳腺癌标本的显微镜下观察,所述乳腺癌的等级来确定基于个体癌细胞的攻击性。对癌细胞的存在或不存在某些蛋白质也被评估。这些蛋白质是激素受体(雌激素和孕激素受体)和HER2受体。在类型全身治疗的决定时,是具有癌细胞在他们淋巴结的数量也很重要。

            激素疗法用于治疗类型乳腺癌是激素受体阳性的。这意味着,乳腺癌生长在响应于激素如雌激素或孕激素。激素治疗的目的是降低乳腺癌在同一乳房或其他乳房复发的机会。激素疗法的工作原理是,可能需要阻断作用于乳腺癌细胞中的激素或预防人体免受使某些种激素的

            化疗用于某些病人。其中化疗可以认为情况包括患者的高风险作为高品位的肿瘤,肿瘤体积大或淋巴结累及等功能。化疗前或根据情况手术后使用。化疗是乳腺癌有负面激素受体常用

            靶向治疗在乳腺癌,超过表达HER2蛋白使用。HER2蛋白存在于乳腺癌的约20%。单克隆抗体赫赛汀(Herceptin)和其他有针对性的治疗已经开发用于治疗这些癌症。

          • 放射治疗有什么副作用?

            乳腺癌放射治疗的潜在的副作用被分成急性副作用(治疗期间和治疗后不久,就可能出现)和后期影响(会发生几个月治疗后年),并取决于所治疗的区域。

            期间/副作用治疗后不久(早期或“急性”副作用)

            一般- 疲劳是在治疗的第二半常用,是患者之间变化很大。疲劳可以治疗后持续数周。

            本地- 放射治疗的所有其他副作用来自于结构/器官,只是旁边的辐射被有针对性的地方。

            皮肤变红和过敏- 皮肤能治疗过程中越来越红,痒。有时可以有脱皮最常见的下乳房或腋窝下出现,由于这些地区的皮肤摩擦。将反应的峰值7-14天处理完成后发生。偶尔有可能在乳房或胸壁疼痛,但疼痛的药物是很少需要。

            脱发(脱发)- 头发在腋下可以在辐射中或治疗后脱落。如果出现脱发,也可能是永久性的。

            有什么可以帮助减少急性副作用吗?

            可以根据需要与疲劳帮助休息。在治疗期间您的放射肿瘤学团队将提供基于你的皮肤反应的程度上药膏和敷料的建议。特殊药膏,可用于皮肤瘙痒和疼痛,如果在乳房的发展,止痛药可遵医嘱。

            早期延迟副作用(治疗后数周至6个月发生的副作用)

            肺炎(肺炎)- 这是乳腺照射后发生的罕见的副作用。它可以发生6周后6个月的治疗。症状最常见的包括干咳和呼吸困难。短期皮质类固醇药物很少需要改善症状。

            乳房肿胀- 治疗后,可能会发生轻度肿胀。治疗解决后的膨胀可能需要几个月的时间。

            治疗后副作用良好(晚期或长期副作用)

            治疗后后期的副作用,可能会出现数月至数年。它们比早期的副作用较为少见。根据不同的问题,它可能只出现一次,然后解决或可能在长期内更持久或来来去去,随着时间的推移。

            皮肤的变化- 如果放射治疗后发生永久性的皮肤改变它们通常是最小的。偶尔的皮肤可以在收到辐射的区域更亮或更暗一点。微小血管的皮肤下可能会变得肿胀和更加突出(毛细血管扩张),随着时间的推移。在乳房增大坚固性也可以与相对于其他乳房在外观或形状变量的变化发生。

            肋骨骨折- 辐射可以削弱位于经处理的乳房或胸壁下方的肋,这可以增加骨折的风险。肋骨骨折,这种风险是1%。

            肺部疤痕(纤维化)-这可能发生在乳房和胸壁下接受辐射的少量肺部。在x光胸片上可以看到疤痕,但不会引起症状。

            - 如果左乳腺或胸壁正在接受治疗,有损伤心脏和心脏疾病的小风险增加的风险较低。放射治疗技术(深吸气后屏气)现在被更常用到的辐射量降低到心脏,以尽可能低。

            所述臂的肿胀(淋巴水肿)- 显影淋巴水肿的风险是大约5%,如果位于淋巴结锁骨上方和/或腋下进行处理。如果出现淋巴水肿,它通常是轻度至中度,但很少能严重。

            损坏控制臂和手(肱神经丛病)的神经- 这是如果套环骨和/或腋下以上淋巴结被视为可能发生的一种极为罕见的副作用。症状可能包括手臂和手的疼痛,麻木和无力。

            辐射诱发癌症- 任何暴露于辐射增加第二癌症在这方面发展,通常是几十年后的风险。这种风险是不完全归因于收到您的治疗的一部分的辐射。所有的X射线和在你的一生接受扫描有助于这一风险一样,不可避免地暴露于辐射环境。由放射治疗所引起的癌症的风险是在0.5的顺序 - 1%在10年。

            可以做些什么来治疗晚期副作用?

            如果套环骨和/或腋下以上腺体进行处理和淋巴水肿发生,需要从专科护士建议。管理可以包括演习,压缩服装和按摩治疗。为了尽可能降低心脏问题放疗后,重要的是健康的生活方式和预防或治疗的医疗条件,可以增加心脏问题的风险的风险。

如何向专业医护人员查询有关放射治疗的事宜?

最好的人来讨论放射治疗乳腺癌是放射肿瘤学家。你可以问问你的医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家的有关放射治疗是否适合你一个合适的治疗方案的讨论。

参观“下载必威彩票对于GPS和其他卫生专业人员”和“与医生谈话”部分以获得更多信息。

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最后更新日期:15/07/2020