头颈部肿瘤

头颈癌包括各种头部和颈部区域中出现的癌症。在有些情况下，这些癌症发生的四个主要领域，它们被描述和depicted在下一节。

有可能出现在该区域中，但癌症的最常见的类型是鳞状细胞癌（通常被称为SCC）几种癌症。

大部分在头部和颈部区域的表面由粘膜内衬。粘膜内细胞可异常和不受控制的速率引起SCC增长。

• • 头颈部肿瘤的位置

    • 鼻腔和鼻窦：鼻腔是指鼻和其内的结构。鼻窦是脸部的骨头内充满空气的空间。
    • 口腔：该区域包括所有与口结构，从嘴唇到舌根。
    • 喉：这是包括咽和喉的区域。咽是在鼻子，嘴和颈部被划分成三个独立的区域后面的区域 - 鼻咽，口咽和喉咽。该鼻咽是鼻腔后面的通道。该口咽谎言口腔后面。该下咽是指咽部的最低部分。喉是包含声带​​和其他周围结构的区域。
    • 唾液腺：这些腺体在生产唾液帮助消化的食物非常重要。主要唾液腺被称为腮腺，颌下腺和舌下腺。

    癌症可内任何上述位点和/或结构的出现。

  • 什么是头颈部肿瘤的原因是什么？

    在头部和颈部区域看到的癌症中最常见的类型是鳞状细胞癌（通常被称为SCC）。风险因素制定头颈癌包括：

    • 抽烟：这是最重要的危险因素。禁烟，尤其是饮酒，会增加患头部和颈部癌症的几率。
    • 酒精消耗
    • 遗传和种族差异
    • 病毒例如人乳头状瘤病毒（HPV）：与此病毒相关的癌症主要发生在扁桃体和舌根内。这些癌症的行为不同，以鳞状细胞癌，并有不同的治疗结果。测试可以被执行以确定是否癌症HPV有关。
    • Betel-咀嚼坚果
    • 辐射暴露
    • 维生素缺乏症

  • 什么是头颈部肿瘤的症状是什么？

    头颈部癌的症状会变化取决于其中所述癌症的位置。一般症状可能包括：

    • 食欲不振，
    • 减肥和

    在颈部肿块是可以与所有类型的头部和颈部癌症的相关联的常见症状。每个特定领域的常见的症状列举如下：

    鼻腔或鼻咽肿瘤：一个常见的症状是在颈部块。其他症状可能是：

    • 鼻出血，
    • 持续性鼻塞或
    • 改变为听力其可以是任一听力损失或耳鸣的感觉。

    疼痛也可能出现在鼻子的后部或耳。

    口腔或口咽癌：常见的症状包括

    • 在口腔粘膜的溃疡，
    • 舌头或嘴唇不愈合，
    • 吞咽疼痛或困难，
    • 从口腔或牙龈的出血衬里，
    • 说话困难或下巴的麻木。

    口咽部肿瘤可以造成夜间打鼾，从嘴里或在脖子肿块出血。

    下咽部的癌症：症状包括困难或疼痛吞咽或在脖子上的肿块。

    喉癌症：常见的症状包括：

    • 声音嘶哑，
    • 在吞咽困难或疼痛，
    • 慢性干咳，
    • 痛在耳，
    • 咳血，
    • 呼吸困难或呼吸短促和
    • 在脖子上的肿块。

    窦癌：这些癌症可能会导致从鼻子或慢性阻塞鼻出血。

  • 什么是头颈部肿瘤的治疗方法？

    头部和颈部癌症变化在他们出现这样的术语很多，以及特定类型。治疗头部和颈部癌症将取决于位置和类型的癌症，以及人的个体特点和危险因素。从广义上讲，疗效的治疗方案是放射治疗和手术。在某些情况下，化学治疗可与放射疗法组合给予。

    建议针对特定患者的类型和治疗的顺序将通过一组不同的专科医生和其他卫生专业人员，通常被称为多学科小组的决定。

    参与您的护理团队包括放射肿瘤学家，外科医生（耳，鼻，喉外科医生，口腔外科医生和塑料/重建外科），肿瘤内科，牙医，营养师，语言病理学家，物理治疗师，职业治疗师，癌症护士，心理学家，社会工作者和癌症护理协调员。

    放射治疗（也称为放疗）经常被用来作为主要的治疗头部和颈部区域的癌症。尤其是咽喉癌往往与单纯根治性放射治疗，尤其是如果他们是早期癌症和手术可能涉及的功能丧失。

    这种方法可以让正常的器官功能，如语音的保存，同时维持可接受的美容效果。化疗可能放射疗法治疗过程中使用，以提高放射治疗的癌症杀伤作用。

    在某些情况下，放射治疗可除手术是必要的。在鼻窦中出现的癌症主要与手术用或不用放射疗法和化疗。同样，在唾液腺中出现的癌症通常与手术治疗单独使用或不放疗之后。

    体外放射治疗是在头部和颈部癌症采用放射治疗的最常见的类型，并需要精心策划的过程。强度调制放射治疗（IMRT）或体积弧治疗（VMAT）采用先进技术，提供精确的辐射到特定区域需要进行治疗。这减少了辐射到达或损坏重要结构的剂量如在头部和颈部区域的唾液腺。

    放射治疗通常是提供每天一次，每周5天，从星期一到星期五，需要多学科的方法。不要有任何计划外的中断治疗，以得到治疗的最大益处是很重要的。朝向病人的放射治疗结束后，一些患者可以接受两次治疗，每天来弥补错过任何天。治疗时间的总长度将来自5-7周变化。

  • 什么是放射治疗的副作用是什么？

    从头部和颈部区域的放射治疗的潜在副作用可在早期被划分（在治疗期间或和通常是暂时的后即刻）或晚期（治疗个月后，并且可以是持久的）。

    一般来说，放射治疗可引起疲劳，嗜睡，通常四到六周内落户的皮肤反应。其他的，更具体的副作用来自于结构/器官，只是旁边的辐射被有针对性的地方，包括咽喉或口苦，口干，味觉改变，厚厚的粘液分泌物，吞咽问题和牙齿问题。

    副作用可能包括，但不限于：

    早期或“急性”副作用（通常在开始治疗后发生1-2周，持续几个星期）

    疲劳是放射治疗的常见副作用，并且更容易在治疗的第二半发生并且是患者之间可变。这可能会持续治疗数周后，一旦放射治疗完成后4-6周内通常平息。

    红肿，发炎和疼痛在口腔/咽喉引起吞咽疼痛和困难- 疼痛口腔和喉咙可能会出现几个星期到与粘膜的变化，包括溃疡形成放射治疗。这可能对营养的影响。由于吞咽困难。营养师的参与将是在治疗过程中很重要的。你的治疗团队可以对止痛药和口腔护理，包括可能有助于在这一领域漱口水劝你。在一些情况下，可推荐的进料管。这个问题可能需要4-6周的治疗后好转。

    口干和/或厚口水- 产生口服唾液腺体可以通过导致口干和厚分泌物辐射的影响。口腔干燥可以是暂时的还是永久的。这将是重要的饮水，以保持口腔湿润。人工唾液中也可能会有帮助。如果你开发厚粘液分泌物，盐水漱口水可以帮助这个暂时性的问题。

    味觉改变及/或食欲不振- 一些患者报告的味道或味觉改变任何损失如甜食可以味咸或金属。这可以有一个影响一个人的享受食物，因而影响食欲的能力。这通常是暂时性问题，但对于一些可能是永久性的。

    皮肤的变化- 发红，肿胀和皮肤纹理的变化，可能会发生。有些病人可能会注意到有些痒。这通常治疗后稳定下来4-6周之内，并且可以通过对面霜建议从治疗团队松了一口气。有时，皮肤破裂，需要包扎。

    脱发- 可以发生在被治疗和至少其中一些将是永久性的面积脱发。

    耳痛或阻塞耳感觉可能是由于咽鼓管（即中耳连接到鼻子的背部的管）的肿胀。

    声音嘶哑- 如果有肿胀和从处理的语音信箱的刺激，可能会出现在语音变化。

    呼吸困难- 气道可以发炎和颈部肿内。在某些罕见的情况下，这种肿胀可以显著导致呼吸急，需要通过你的治疗小组审查尽快。

    逾期或长期的副作用（副作用治疗后好）

    虽然是非常罕见的不是早期的副作用后期的副作用，可能会出现治疗后数月或数年。根据这些可能只出现一次，然后去或者可能是在长期内更持久或可来来去去随着时间的问题。

    可能的副作用

    口干- 对于具有口干有些患者可能会持续，但大多数中心采用一种称为IMRT技术，以减少发生这种情况的几率。这将是重要的定期饮用水和/或使用人工唾液，以保持口腔湿润。

    甲状腺Underactivity- 一个甲状腺功能减退，由于放射治疗可以使患者感到疲倦和昏昏欲睡。这可以通过验血来确定，如果证实通常可以通过有医生处方甲状腺药物予以纠正。

    颈部僵硬- 有时颈部的软组织会变得坚硬和僵硬。这可能对运动和物理治疗你的脖子范围一定的影响可以帮助，如果是这样的话。

    颈部肿胀- 有些患者发现颈部因淋巴液的流动差的肿胀，一般在下巴。这通常是糟糕的，如果你的淋巴腺已在手术被删除。谁在淋巴管理物理治疗师或职业治疗师会帮助你管理这个。这可能会随着时间的推移改善，并且通常是美容问题。

    吞咽并发症- 一些患者可发展治疗后吞咽如困难和/或疼痛由于放射治疗，外科手术和/或癌症本身的组合问题。你的语言病理学家可以协助重建和恢复。

    脱发- 永久性脱发可能发生在已处理的区域。

    皮肤的变化- 变薄和皮肤干燥，可见突出的血管和皮肤色素沉着的变化可能会出现治疗后多年。

    牙齿和下巴的问题- 牙齿更在蛀牙的风险。它是维持治疗后良好的口腔卫生和定期的口腔检查非常重要。你的牙科医生应始终意识到自己已经做过放射治疗。

    变化的声音- 声音嘶哑一般经治疗后的恢复，但在某些情况下，可能持续数月。少数情况下，有可能是在语音质量永久性的改变，尤其是当语音盒（喉）进行处理。

    很少

    软组织损伤引起慢性非愈合性溃疡（开放疮）

    损坏颌骨一般经过治疗后牙科手术或其他创伤。它的发生是由于能力有限，以修复和增加对感染的易感性。

    呼吸困难由于气道肿胀（很少需要气管切开术）。

    动脉狭窄- 有可能是，如果动脉至脑是由放射治疗影响在未来发展中风的风险增加。为了减少发生这种情况的危险性，患者应针对危险因素，如控制血压，定期锻炼和戒烟。

    非常稀有

    神经/脊髓损伤- 脊髓刺激治疗后造成的电状，可能会发生与颈部屈曲感觉几个月。这通常需要通过自身没有处理并解决。任何长期影响是非常不可能的。

    白内障

    第二癌症- 任何暴露于辐射增加第二癌症在这方面，通常数年后发展的风险。这种风险是不完全归因于收到您的治疗的一部分的辐射。所有的X射线和在你的一生接受扫描有助于这一风险一样，不可避免地暴露于辐射环境。癌症的风险由放射疗法引起随着年龄的增加而降低，且在0.5的顺序 - 1％在10年。

最后更新日期：13/10/2020