白血病

白血病是一种血液形成组织的癌症，包括骨髓。它是由循环中不正常的未成熟白细胞不受控制地增殖引起的。它们被进一步分为急性和慢性，最常见的类型来自骨髓或淋巴细胞的血液干细胞。

白血病也可发生在儿童身上，最常见的形式是急性淋巴样白血病(ALL)。急性淋巴瘤在骨髓(我们的骨头)内繁殖，然后通过血液流动。

如果不及时治疗，正常的循环细胞可能会被这些异常细胞淹没。
这可能会导致感染易感性增加、血液凝块受损和携带氧气能力下降等问题。

当衰老的白细胞拒绝死亡，并继续在血液中积聚时，就会发展为慢性白血病。在这里，它们减缓血液流动，然后阻塞血管、骨髓和器官，这可能导致这些组织的功能受到限制。

• • 白血病有哪些症状?

    白血病的常见症状是严重疲劳、出血、容易瘀伤、发烧和感染风险增加。在急性白血病中，这些症状可能会迅速恶化，因此需要紧急开始治疗，往往在24小时内开始。

    许多慢性白血病是在由于其他原因而完成的血液检查中偶然发现的。
    如果病人没有特定的症状，它们通常会被观察到，只有在出现问题或白细胞数量上升过高时才会被治疗。

  • 白血病的治疗方法是什么?

    大多数白血病的治疗采用联合化疗，使白血病进入缓解期(诱导期)然后保持缓解期(维持期)。缓解意味着骨髓中母细胞含量低于5%，血细胞计数恢复到正常范围内，并且没有疾病的迹象或症状。所使用的化疗是针对特定的白血病亚型量身定制的。

    急性淋巴瘤(ALL或AML)需要作为住院患者进行紧急化疗，而慢性淋巴瘤(CLL或CML)可以通过定期血液检查进行观察，治疗可以推迟到病情恶化。

    放疗只在非常特殊的情况下使用。

    在儿童急性淋巴母细胞白血病的一些病例中，放疗用于治疗脑内和脑周围的脑脊液(预防性颅脑照射)，以防止白血病细胞“隐藏”在那里，许多化疗药物无法侵入。

    全身辐射(TBI)是骨髓移植准备的重要组成部分，在供体骨髓注入之前，放射治疗有助于清除骨髓。

    当白血病对化疗不再有反应时，放疗也可用来治疗急性和慢性白血病在骨或软组织中的有症状的沉积姑息性放疗，这通常涉及外部梁)。

  • 放射治疗的副作用是什么?

    预防性头颅照射最近已不再普遍使用，取而代之的是鞘内或静脉注射甲氨蝶呤预防中枢神经系统。这是因为发育迟滞或神经认知变化的问题较少，尤其是儿童。

    在其他方面，白血病对辐射非常敏感，局部控制和缓解疼痛、出血或梗阻等症状只需要低剂量。因此，如果使用低剂量的放射治疗，通常只有轻微的副作用，如疲劳，或根本没有副作用。