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肺癌

在澳大利亚,每年有一万多人患肺癌。在世界上的一些地方,肺癌的发病率要高得多。

当肺中的异常细胞比正常细胞增殖快时,就会发生肺癌,从而形成肿块或肿瘤。这些癌细胞可以生长到周围的肺部,也可以传播到肺外的部位,包括附近的淋巴结或离肺较远的其他部位,如骨头、肝脏和大脑。这些“次级”沉积物被称为转移。

此外,还有许多癌症在身体中的其他地方开始。乳腺或肠道,然后蔓延到肺部。

这些被称为肺转移,但确实是肺癌,虽然它们可能会因为在肺部而引起症状。肺癌在被发现之前会迅速生长,而且可能长得很大。它也可能在被发现之前已经扩散到肺外的另一个部位。

如果肺癌扩散到肺外是可以治疗的,但是“治愈”是不可能的,治疗的目标是减缓肿瘤的生长和减轻症状。不幸的是,总的来说,肺癌的预后并不好,有很多工作和研究试图改善这种疾病的结果。

肺癌主要有两种类型:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。它们的行为和对治疗的反应不同。这意味着治疗他们的方法也不同。

    • 肺癌的成因是什么?

      众所周知,吸烟会显著增加发病率,是患肺癌的最大风险因素。吸入肺部的任何有毒物质,如香烟烟雾、石棉、氡和碳氢化合物,都与肺癌有关。

      肺癌也可能发生在不吸烟者身上,尽管风险比吸烟者小得多。肺癌在40岁之前很少见,风险随着年龄的增长而增加。接触石棉和吸烟一起增加了患肺癌的风险。

    • 肺癌有什么症状?

      常见的肺癌症状是:

      • 咳嗽,
      • 呼吸急促
      • 咳血。

      肺癌患者也可能

      • 感到不适、疲劳或
      • 胃口不佳
      • 可以减肥。

      其他症状可由肺部以外的继发性沉积物引起,如大脑沉积物引起的症状(头痛、恶心、头晕、身体不适、肢体功能丧失)、骨痛和腹痛。

    • 肺癌的治疗方法是什么?

      肺癌的推荐治疗方法取决于病人的癌症类型、诊断时癌症的阶段(程度)以及个人的总体健康状况。如果早期诊断出癌症,那么手术或立体定向放射治疗(SABR)可能是所有需要的。

      如果肿瘤较晚期,但仍在肺区,联合化疗和放疗通常是一个很好的选择。尽管证据越来越多,但在放射治疗完成后,免疫疗法也被用于这种情况。

      新的进展允许高度定向放射治疗的提供,称为立体定向消融放射治疗(SABR),也被称为立体定向全身放射治疗(SBRT),允许用治疗疗法治疗小型,不可操作的肺癌。

      这些新技术在一种或几种治疗中提供高聚焦剂量的辐射,更有可能控制肺癌,并降低损害周围正常组织(如肺)的风险。这一治疗领域正在迅速发展,并利用了先进的计划技术、优越的身体固定和高技术的图像引导技术。

      放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗(针对特定罕见类型的肺癌)也可用于控制癌症、延长寿命和减少不可治愈的肺癌症状。这取决于肿瘤的位置和需要治疗的症状。例如,对癌症进行局部姑息放疗可以有效地治疗出血和疼痛。

      某些类型的肺癌(主要发生在年轻、不吸烟的女性身上)可以通过被称为靶向疗法的特殊药物治疗来治疗,这种疗法针对特定类型的癌症,即使癌症已经扩散(例如抗表皮生长因子受体剂)。

    • 放射疗法对肺癌的疗效如何?

      肺癌放射治疗的效果取决于癌症的具体类型和扩散的程度。小细胞肺癌对放疗(以及化疗)非常敏感。非小细胞肺癌也可以通过放疗来治疗,化疗同样可以提高疗效。有越来越多的证据表明,放射治疗、化疗和新形式的免疫治疗的结合正在改善结果。

      在手术不可行的情况下,这种联合治疗通常被推荐,但癌症仍然局限于肺加或减局部淋巴结。

      SABR使用高剂量的非常有针对性的放射疗法(而不是四到六周),是一种令人兴奋的新方法,用于治疗不适合操作的患者的小肺癌。在局部控制方面,效果似乎对手术具有类似的结果,而不侵入或携带与手术相关的潜在风险。

      SABR可能是一个很有吸引力的选择,特别是随着更多患有其他并发疾病的患者被诊断出来。

      放射疗法对许多肺癌患者来说是有用的,可以减轻痛苦的症状(姑息),而化疗可以帮助缩小一些已经扩散到身体其他部位的癌症。

    • 放射治疗的副作用是什么?

      治疗期间/治疗后不久的副作用(早期或“急性”副作用)

      一般—疲劳是放射治疗的常见副作用,更有可能在治疗的后半段出现,而且因人而异。这种情况可能在治疗后持续几周,通常在放疗完成后的4-6周内稳定下来。

      当地的-放疗的所有其他副作用都来自于放疗目标附近的结构/器官。

      吞咽问题-类似胃灼热的症状会在放射治疗中出现。部分患者在此期间可能暂时需要软性饮食,避免热饮和辛辣食物。药物可以在柜台上使用,也可以由你的医生处方来帮助控制症状。

      皮肤的变化- 皮肤的发红或晒黑可以在胸部和背部接受治疗的区域发生。有些患者可能会注意到一些相关的瘙痒。这种暂时的问题通常在治疗后2-4周落下,可以通过对待团队的建议来缓解乳霜。在正在处理的区域也可能发生脱发。

      治疗后良好的副作用(晚期或长期的副作用)

      晚期副作用可能发生在治疗后的几个月或几年,尽管它们比早期副作用更罕见。根据问题的不同,这些症状可能只出现一次就消失了,也可能长期存在,也可能随着时间的推移而消失。

      呼吸困难- 放射治疗后的1至6个月,一些患者可能因炎症而产生呼吸并发症,例如呼吸急促,咳嗽和发烧。可以缓解这些症状与您的治疗团队可以规定的药物。

      肺纤维化,纤维化也被称为肺上的疤痕。一小部分患者在放射治疗6个月后,健康肺组织可能形成永久性疤痕。通常瘢痕的数量并不显著,但可能导致呼吸短促。

      手臂无力或麻木- 这个罕见的问题有时会在治疗肺部位于肺部的肿瘤中进行。控制臂和手动功能的神经只是在锁骨后面,如果损坏会导致麻木或弱点,但预计在1000名患者中只有1个。

      脊髓损伤-这种罕见的问题有时会发生在治疗脊柱附近的肿瘤。脊髓损伤可导致低于损伤程度的麻木和无力,但预计每1000名患者中只有1人。

      开发另一个癌症——放疗可能会在未来引发另一种癌症,但这是一种罕见的延迟事件,可能在放疗后10年以上发生。

我如何向医护专业人员查询放射治疗?

讨论肺癌放射治疗的最佳人选是放射肿瘤学家.你可以要求你的呼吸内科医生(肺病专家)或全科医生(GP)转诊给放射肿瘤学家,讨论放射治疗如何适合你的治疗计划。

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Page last updated: 23/07/2020