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肺癌

在澳大利亚,每年有一万多人患肺癌。在世界上的一些地方,肺癌的发病率要高得多。

当肺中的异常细胞比正常细胞增殖快时,就会发生肺癌,从而形成肿块或肿瘤。这些癌细胞可以生长到周围的肺部,也可以传播到肺外的部位,包括附近的淋巴结或离肺较远的其他部位,如骨头、肝脏和大脑。这些“次级”沉积物被称为转移。

此外,还有许多癌症是从身体其他部位开始的,如乳腺癌或肠癌,然后扩散到肺部。

这些被称为肺转移,但确实是不是肺癌,虽然它们可能导致症状在肺部。肺癌可以快速生长,并且在检测到之前可能会变得非常大。在检测到之前,它也可能在肺外部蔓延到另一个位点。

如果肺癌在肺部外面蔓延,它是可治疗的,但是“固化”不太可能,然后治疗旨在减缓肿瘤的生长和减少症状。不幸的是,肺癌整体并没有良好的预后,并且有很多工作和研究试图改善这种疾病的结果。

肺癌主要有两种类型:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。它们的行为和对治疗的反应不同。这意味着治疗他们的方法也不同。

    • 肺癌的成因是什么?

      众所周知,吸烟是显着提高发病率,是肺癌发育中最大的危险因素。任何有毒吸入肺部的东西,如香烟烟雾,石棉,氡和碳氢化合物都与肺癌有关。

      肺癌也可能发生在不吸烟者身上,尽管风险比吸烟者小得多。肺癌在40岁之前很少见,风险随着年龄的增长而增加。接触石棉和吸烟一起增加了患肺癌的风险。

    • 肺癌有什么症状?

      常见的肺癌症状有:

      • 咳嗽,
      • 呼吸急促
      • 咳血。

      肺癌患者也可能

      • 一般不适,疲劳或
      • 食欲不佳
      • 可能会减肥。

      其他症状可能是由肺部外部沉积物引起的,例如来自脑内沉积物的症状(头痛,恶心,头晕,拟合,肢体功能丧失),骨痛和腹痛。

    • 肺癌的治疗方法是什么?

      肺癌的推荐治疗方法取决于病人的癌症类型、诊断时癌症的阶段(程度)以及个人的总体健康状况。如果早期诊断出癌症,那么手术或立体定向放射治疗(SABR)可能是所有需要的。

      如果肿瘤更先进但仍然在肺部区域内,则组合化疗和放射疗法通常用作良好的选择。虽然证据越来越长,但在辐射治疗完成后,免疫疗法也用于这种情况。

      新进展允许提供高靶向放射治疗,称为立体定向烧蚀疗法(SABR),也称为立体定向全身放射治疗(SBRT),允许小型、不能手术的肺癌通过治疗性放射疗法进行治疗。

      这些新技术在一种或几种处理中提供了高焦点辐射,这些治疗方法更可能控制肺癌,损害正常组织如周围肺的风险。该治疗领域正在迅速增长,并利用先进的规划技术,优质的身体固定化和高技术图像引导技术。

      放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗(针对特定罕见类型的肺癌)也可用于控制癌症、延长寿命和减少不可治愈的肺癌症状。这取决于肿瘤的位置和需要治疗的症状。例如,对癌症进行局部姑息放疗可以有效地治疗出血和疼痛。

      Some forms of lung cancer (mostly occurring in young, non-smoking women) may be treated with special drug therapy, called targeted therapies, that act against specific types of cancers, even if the cancer has spread (e.g. anti-epidermal growth factor receptor agents).

    • 放射疗法对肺癌的疗效如何?

      放射治疗对肺癌的有效性取决于特异性癌症和它的传播程度。小细胞肺癌对放射治疗(以及化疗)非常敏感。非小细胞肺癌也可与放射治疗治疗,同样给出的化疗可以增加效果。有发展的证据,研究了放射治疗,化疗和新形式的免疫疗法的组合,这些免疫疗法改善了结果。

      在手术不可行的情况下,这种联合治疗通常被推荐,但癌症仍然局限于肺加或减局部淋巴结。

      SABR使用高剂量的非常有针对性的放射治疗,超过一天或几天(而不是4到6周),是一种令人兴奋的新方法,用于治疗不适合手术的小型肺癌患者。在局部控制方面,其效果似乎与外科手术相似,而不存在侵袭性或与外科手术相关的潜在风险。

      SABR可以是一种吸引人的选择,特别是随着更多患有其他并发疾病的患者被诊断出来。

      放射疗法在许多肺癌患者中有用以减少令人痛苦的症状(Palliation),化疗可以有助于缩小一些蔓延到身体的其他部位的癌症。

    • 放射治疗的副作用是什么?

      治疗后/不久的副作用(早期或急性'副作用)

      一般的- 疲劳是放射治疗的常见副作用,并且在治疗的下半部分并在患者之间发生变化。治疗后几周,这可能持续几周,一旦放射治疗完成,通常在4-6周内稳定。

      当地的-放疗的所有其他副作用都来自于放疗目标附近的结构/器官。

      吞咽问题- 放射治疗可能会患有症状如症状。有些患者在此期间可能暂时需要进行软饮料,避免热饮料和辛辣食物。药物可以在柜台上使用或由您的医生规定,以帮助症状控制。

      皮肤变化-正在接受治疗的胸部和背部可能出现皮肤发红或晒黑。一些患者可能会注意到一些瘙痒。这个暂时的问题通常在治疗后2-4周就会解决,在治疗团队的建议下,可以使用乳霜来缓解。脱发也可能发生在正在治疗的区域。

      治疗后良好的副作用(晚期或长期的副作用)

      晚期副作用可能发生在治疗后的几个月或几年,尽管它们比早期副作用更罕见。根据问题的不同,这些症状可能只出现一次就消失了,也可能长期存在,也可能随着时间的推移而消失。

      呼吸困难-放疗后1至6个月,有些病人会因发炎而出现呼吸系统并发症,例如呼吸短促、咳嗽及发烧。有可能缓解这些症状的药物,可以由您的治疗团队。

      肺纤维化 -纤维化也被称为肺上的疤痕。一小部分患者在放射治疗6个月后,健康肺组织可能形成永久性疤痕。通常瘢痕的数量并不显著,但可能导致呼吸短促。

      手臂无力或麻木-这种罕见的问题有时会发生在治疗位于肺部上部的肿瘤时。控制手臂和手部功能的神经位于锁骨后面,如果受到损伤会导致麻木或虚弱,但预计只有1 / 1000的患者会有这种情况。

      脊髓损伤- 这个罕见的问题有时会在定位在脊柱附近的肿瘤的治疗中发生。脊髓损伤可能导致损伤水平低于损伤水平的麻木和弱点,但预计在1000名患者中只有1次。

      发展另一个癌症——放疗可能会在未来引发另一种癌症,但这是一种罕见的延迟事件,可能在放疗后10年以上发生。

我如何用医疗保健专业询问放射治疗?

讨论肺癌的最佳人物是一种放射肿瘤学家.你可以要求你的呼吸内科医生(肺病专家)或全科医生(GP)转诊给放射肿瘤学家,讨论放射治疗如何适合你的治疗计划。

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Page last updated: 23/07/2020