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淋巴瘤

淋巴瘤是一种由白细胞(淋巴细胞)组成的恶性肿瘤,通常发生在淋巴结中。它也可能出现在其他器官,如胃肠道(肠道)、骨、肺、大脑、眼睛和皮肤。淋巴瘤可以在任何年龄发展,包括儿童时期。

淋巴瘤可大致分成两个主要的亚型,它们是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤。在这两个主要群体,有许多亚型,它的生物学行为可以被进步(懒惰)非常缓慢的变化;非常激进,迫切需要关注。

淋巴瘤的治疗选择的范围可以从仅观察(对于惰性淋巴瘤),以用于需要更积极的类型非常密集化疗,但是许多淋巴瘤需要用于治疗化疗和放射治疗的组合。

    • 什么是淋巴瘤的原因是什么?

      淋巴瘤的发病率随着时间的推移而增加。在大多数病例中,根本原因尚不清楚,但有些淋巴瘤发生在免疫系统受损的患者身上,这些患者要么是由于免疫缺陷综合征(降低对疾病的免疫力),要么是由于药物导致免疫抑制。也有不断发展的证据表明,某些病毒感染与某些淋巴瘤的发展有关。

    • 什么是淋巴瘤的症状是什么?

      许多淋巴瘤通过患者发现查找无痛肿胀淋巴腺(也称为淋巴结),或块状,在颈部,腋窝或腹股沟。有些病人还可通知全身症状,如感觉不适,发热,淋盗汗,体重下降,偶尔痒和酒精的不宽容。有些患者觉得完全好了,他们的淋巴瘤仅偶然发现被调查的另一个条件时。

    • 什么是淋巴瘤的治疗方法?

      处理量身定做的类型,和淋巴瘤的程度。一些非常缓慢生长(无痛)淋巴瘤中观察到,并且只在进展处理。许多淋巴瘤是化疗和放疗非常敏感,并与两个治疗类型的组合管理。这可允许使用较低剂量的化疗和放疗的,以最小化的副作用。

      在一些患者中,高剂量化疗和干细胞(骨髓)移植可用于初始治疗后复发的淋巴瘤。

      儿童淋巴瘤通常在附属儿童医院的专科病房接受治疗,主要采用化疗。

      放射治疗是一种有效的治疗淋巴瘤的方法,可用于治疗和姑息治疗(如缓解疼痛或其他问题时,病人不能治愈)。

      一般而言,淋巴瘤是放射疗法非常敏感,并且作为结果,以更低的剂量响应比将用于其它癌症如前列腺癌,乳腺癌或头颈癌。疗程可以根据淋巴瘤的类型和治疗的目的各不相同的一个或两个处理多达二十治疗。在一般情况下,放射治疗过程通常每天交付,周一至周五。

      放射治疗可作为一种单独的、治愈性的治疗局部的、低度的非霍奇金淋巴瘤。它还可用于缓解有症状的淋巴瘤沉积,淋巴瘤沉积可能引起疼痛、出血或影响器官功能(例如,淋巴瘤沉积阻塞肺)。许多早期霍奇金淋巴瘤患者接受两到四个周期的化疗,然后对淋巴瘤部位进行局部、靶向(受累部位或受累淋巴结)放疗。

      PET-CT扫描通常有助于你的肿瘤放射决定在哪里你的放疗应通过提高靶区勾画的准确性交付给。这可能意味着在长期的副作用风险较小,有治愈的相同或更好的机会。

    • 什么是放射治疗的副作用是什么?

      一般来说,治疗期间副作用的发展与治疗部位有关,通常在治疗结束时变得明显。对于许多接受低剂量放射治疗的病人来说,他们可能不会注意到任何副作用。另一种情况是,如果淋巴结组受到更高剂量的辐射,患者可能会出现上覆皮肤有些发红、短暂脱发和轻度疲劳。其他副作用与淋巴瘤肿块附近或淋巴瘤累及的器官有关。

      在会诊期间,你的放射肿瘤医生会概述任何与治疗部位相关的潜在副作用。然而,在放射治疗期间或之后不久出现的任何副作用,通常会自行限制并在两到三周内消失。

      早期的副作用其中放射治疗过程中出现或不久之后,通常是在放射治疗后自行消退和解决三到四个星期内。

      晚(长期)副作用相对少见,在治疗完成后,可能会出现许多月至数年。很多淋巴瘤患者的长期存活淋巴瘤,因此监测这些患者检测的后期副作用的发展,并提供适当的干预是后续治疗的一个重要方面。这是童年的淋巴瘤患者,谁可能会跟进,通过专家的后期影响诊所长期尤为重要。在化疗和放射治疗的最新进展已作出限制后期的副作用发生率

      可能晚些时候副作用
      症状如纤维化肌肉(疤痕/增厚)、皮肤干燥和萎缩、味觉丧失和唾液分泌不良现在不那么常见了,这是由于更有针对性的给药技术、更小的放射治疗量和更低的剂量。

      甲状腺功能减退(甲状腺活性不足)是头颈部放射治疗的晚期并发症,可表现为非特异性症状,如疲劳、体重增加和不耐冷。它的管理与甲状腺替代疗法,并监测血液测试和甲状腺超声波。

      心血管(心脏和血管)疾病也可能在心脏和大血管(如颈动脉)放射治疗多年后发展。长期存活者需要定期检查他们的心脏健康

      罕见的晚期副作用

      原始淋巴瘤(第二恶性肿瘤)后发生的可能发展由于已使初始淋巴瘤,或作为原始的抗癌疗法本身(化疗或放射疗法)的结果的固有基因灵敏度癌症。如果辐射诱导的,这些第二恶性肿瘤是罕见的,经照射的场中发生,和一个长的潜伏期后(15-20年后)。

      30岁以下接受过霍奇金淋巴瘤放疗的年轻女性患乳腺癌的几率增加。因此,放射肿瘤学家将与这些患者进行详细的讨论,以权衡放射治疗的利弊。其他新的癌症可能发生在多年前被照射过的器官,如肠、肺和软组织。皮肤癌可在辐照部位的皮肤上发生。现代技术使辐射技术变得更有针对性和更精确;剂量已经降低,因此降低了第二次癌症发展的风险。

      其他不常见或罕见的副作用(视治疗部位和患者年龄而定)包括:
      不孕不育
      肺纤维化
      生长迟缓
      白内障的形成
      神经认知(学习和记忆)的问题

我如何查询关于放射治疗与我的医疗专业人士?

讨论放射治疗与淋巴瘤的最佳人选是放射肿瘤学家。你可以问问你的医生或全科医生的转诊到放射肿瘤学家的有关放射治疗是否适合你一个合适的处理讨论。

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最后更新日期:2020年7月13日