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食道癌

食道癌是一种食道或“食道”的疾病,开始于喉咙的正下方,到达胃和食道的交界处。

由于食道较长,癌症通常分为宫颈癌、上胸段或下胸段食管癌。宫颈癌发生在颈部下部锁骨上方,而上胸癌发生在胸部上半部分,下胸癌发生在胸部下半部分。

食管癌通常发生于不正常的鳞状细胞或腺细胞,分别称为鳞状细胞癌或腺癌。腺癌通常发生在下食道或胃食管交界处,而鳞状细胞癌通常发生在食道的中上三分之一处。

总体而言,食道癌是相对罕见的,在澳大利亚每年约有1300个新病例被诊断出来。这一比率正在逐渐上升,特别是对于腺癌。

    • 食道癌的病因是什么?

      食管癌的危险因素在鳞状细胞癌和腺癌中是不同的。总体而言,男性患食管癌的风险比女性高。

      食道腺癌的危险因素有:

      吸烟、饮酒、肥胖、新鲜水果蔬菜摄入量低及胃食管反流病。

      食管鳞状细胞癌的危险因素有:

      吸烟是一个很强的危险因素(比腺癌更严重),过量饮酒、水果和蔬菜摄入少,也增加了患这种癌症的风险。

    • 食道癌有哪些症状?

      有些病人直到肿瘤晚期才出现食道癌的症状。然而在许多病人中,症状可能在诊断前几个月出现。

      常见的症状包括:

      • 吞咽食物困难或食物卡在食道的感觉
      • 吞咽食物时感到不舒服或疼痛
      • 体重减轻或食欲减退

      偶尔人们会出现咳嗽、声音嘶哑、呕吐或咳血的症状。

    • 食道癌有什么治疗方法?

      食道癌的治疗方法因肿瘤所在地而异。对于颈段食管癌,联合应用放射治疗化疗是治疗癌症的主要方法,因为在这个领域进行的手术有风险和并发症。

      在这种情况下,放疗和化疗的治愈率与手术相似。

      对于一些非常浅表的早期癌症,一些患者可以通过内窥镜切除食管内壁来治疗。这种治疗是相当新的,通常只有在多学科团队会议上讨论后才会考虑。对于其他早期的胸段食道癌,可以考虑单独手术切除部分食道和淋巴结。

      如果患者单独进行手术,如果癌症比早期癌症更晚期或具有局部复发的高风险特征(如手术切缘阳性),则可考虑放射治疗与化疗相结合。对于其他局部晚期癌症,单独放化疗都是潜在的治疗方法。

      对于腺癌,术前化疗或放化疗可能有最好的效果,但会增加与治疗相关的风险。

    • 放射治疗的副作用是什么?

      放射治疗常见的副作用包括:

      • 有些病人会出现恶心,这取决于放射治疗中使用的化疗类型。
      • 很多患者在吞咽食物时可能会出现不适,有时可能需要一个喂食管来帮助改善治疗期间的营养。
      • 疲劳是常见的,有些病人偶尔会出现轻微的皮肤辐射反应,尤其是背部。
      • 在放射治疗结束后的几周内,一些病人可能会出现肺部炎症,表现为呼吸短促或咳嗽,但这取决于放射领域内肺部的数量。
      • 如果病人在放射治疗后进行手术,食道和胃之间的连接破裂的风险会略有增加。

      放射治疗的长期副作用可能发生,可能包括食道狭窄和发生第二次癌症的风险略有增加。

如何向专业医护人员查询有关放射治疗的事宜?

讨论食道癌放射治疗的最佳人选是放射肿瘤学家. 你可以要求你的外科医生或全科医生转介给放射肿瘤学家,讨论放疗是否适合你。

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