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胰腺癌

在澳大利亚,每年大约有3000名患者被诊断出患有胰腺癌。胰腺是消化系统的茄子状器官。它位于胃的后面,靠近小肠的第一部分,也就是十二指肠。胰腺分泌的胰液中含有帮助消化食物的消化酶和调节血糖水平的激素。

胰腺癌是胰腺细胞的异常生长。它通常被称为“隐性疾病”,因为它经常在生长后期被诊断出来。癌细胞可以包围神经和血管,并扩散到其他器官,如肝脏。不幸的是,胰腺癌的存活率很低。

    • 胰腺癌的病因是什么?

      胰腺癌的病因尚不清楚,但使一些人处于更高风险的因素包括吸烟、年龄、家族史、肥胖和缺乏运动以及慢性胰腺炎。

    • 胰腺癌有哪些症状?

      早期胰腺癌很少有症状。症状可能会被忽视,直到它足够大,影响到附近的结构。胰腺癌患者最常见的症状是腹痛、黄疸(皮肤或眼睛发黄、尿液发黑)、腹泻和体重减轻。

    • 胰腺癌的治疗方法是什么?

      胰腺癌的治疗因患者而异(主要是年龄和其他医疗问题)、分期和癌症部位。这可能包括手术、化疗或放疗,或一种或多种治疗的组合。

      外科–最常见的外科手术称为“惠普尔手术”。如果合适,切除胰头、十二指肠、胆囊、胆管和部分胃。

      内镜下治疗–如果肿瘤阻塞胆管,可插入支架,使胆汁从肝脏排出。

      化疗–化疗通常在手术前使用,以帮助控制肿瘤和缩小肿瘤大小。当无法进行手术时,它通常与放射治疗结合使用,以帮助控制肿瘤生长。

      放射治疗-体外放射治疗通常使用调强放射治疗(IMRT)或容积电弧疗法(VMAT),这是一种现代技术,允许使用x射线将高剂量的精确定向辐射传送到胰腺或胰腺床(术后),对周围组织的影响最小。这种疗法使用x光,所以患者在治疗后不会有放射性。外部放射疗法通常每天进行一次,周一到周五,持续数周,治疗本身每天大约需要10-15分钟。

      胰腺癌有时可以通过治疗治愈。这很可能发生在早期发现癌症的人身上。即使不能治愈,也可以使用多种治疗方法来防止肿瘤扩散,缓解症状,保持更好的生活质量。

    • 胰腺癌的放射治疗效果如何?

      手术是胰腺癌治疗的主要阶段。放射治疗有时作为外科手术的辅助治疗来改善预后。当肿瘤不能切除时,放疗可以控制症状并抑制肿瘤的生长。

    • 放射疗法的副作用是什么?

      放射治疗的副作用被描述为急性或晚期。

      急性副作用是指在治疗期间和治疗后几周内发生的疾病。它们通常是暂时性的,往往会解决,尽管情况并非总是如此。有时严重的急性副作用会导致迟发效应。

      晚期副作用是放疗后3个月可能发生的副作用。晚期副作用并不常见。它们可能不会在放射治疗期间或放射治疗后立即出现,但会在之后出现。晚期副作用的风险是,它们可能是永久性的或不可逆转的,并成为一个更长期的情况。

      www.eviq.org.au是一个资源为病人写的肿瘤学家,提供详细的信息的副作用。

      急性副作用

      • 恶心和呕吐-有时患者需要入院进行静脉补水
      • 小肠和大肠刺激引起的腹泻
      • 乏力
      • 食欲减退和体重减轻是常见的
      • 消化不良
      • 皮肤反应
      • 很少–刺激食物管道或胃,可能导致出血

      当出现上述副作用时,一些患者无法获得足够的营养,在接受治疗时,偶尔需要通过鼻(鼻胃管)或胃(胃造口管)的喂食管来支持他们。

      晚期副作用

      • 胰腺功能不全,导致高糖和糖尿病
      • 胰脏功能不全,引起肠蠕动和食物消化不充分
      • 肝脏发炎或肝功能恶化
      • 肾脏功能恶化——这是罕见的
      • 胃、小肠或大肠狭窄或溃疡(可导致出血)
      • 非常罕见-另一个肿瘤在未来几年由于放射治疗。

      改变排便习惯和血糖水平的一些副作用可能需要长期的治疗,因为治疗胰腺会使这些问题更加明显和长期。这是不常见的,但将进行监测。

      向照顾你的医生报告这些症状很重要,因为其中一些症状是可以控制的。

      什么可以帮助减少副作用?

      必要的休息可以帮助一些病人缓解疲劳。对于腹泻等肠道症状,保持水分很重要,医生可能会开一些药物来减少水分。类似地,对于恶心、呕吐和抽筋,医生会告诉你哪种药物适合你。这些副作用在现代靶向放射治疗中很少会很严重,而且通常在治疗后很快就会消退。

我如何向我的医疗专业人员询问放射治疗?

与放射肿瘤学家讨论胰腺癌放射治疗的合适人选。你可以请你的外科医生或全科医生转诊给放射肿瘤学家,讨论放射治疗是否是一个好的选择。

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最后更新页:28/10/2020