甲状腺癌

甲状腺癌是一种不常见的癌症，但其发病率呈上升趋势。

在过去30年里，发病率从每10万人中2.2人增加到10.6人。它可以发生在任何年龄，可能出现在儿童和年轻人。这在女性中更为常见。

甲状腺是一个由两个叶组成的腺体，在颈部下部包裹着气管。它是一个内分泌腺，产生甲状腺激素，控制新陈代谢的各个方面。

甲状腺癌的发展通常不会影响病人的新陈代谢。

• 甲状腺癌的病因是什么?

  唯一已知的原因是像X射线这样的电离辐射。这种情况只会导致很小一部分甲状腺癌，而且可能发生在儿童早期接受过其他癌症放疗的患者身上。

  这些癌症以同样的方式治疗，并对自发发生的癌症产生反应。

  对于大多数甲状腺癌，没有明显的原因。

• 甲状腺癌有哪些症状?

  大多数甲状腺癌表现为下颈部前部的无痛性肿胀。
  由于它们往往生长得非常缓慢，在它们长得相当大之前，通常不会造成呼吸或吞咽方面的任何问题。有时，第一个症状是颈部一侧有肿块。
  这是由于癌症从甲状腺扩散到颈部的淋巴腺。

• 甲状腺癌的治疗方法是什么?

  许多人的甲状腺有小肿块或结节，大多数是良性的，重要的是不要过度诊断或过度治疗。颈部超声是最常用的影像学检查，它可以检查甲状腺和颈部淋巴结。如果超声检查怀疑为恶性肿瘤，则进行细针抽吸检查细胞。

  如果癌症被确诊或看起来很有可能，并且计划进行手术治疗，那么CT扫描可能有助于指导手术。

  最常见的类型是乳头状癌，其次是滤泡状癌。

  治疗

  手术是治疗的主要手段。如果肿瘤很小，没有不良症状，那么切除一个肺叶就足够了。

  如果肿瘤较大，或者有淋巴结，需要额外的治疗，那么就切除整个甲状腺。另外的治疗方法是放射性碘[I 131]

  这是给予消融残留的正常甲状腺组织和消除任何残留的甲状腺癌组织。这可能在甲状腺周围，在颈部的小淋巴结或很少在肺部或骨骼。放射性碘以胶囊的形式注入体内，被称为“未密封的同位素”。它特别针对甲状腺癌细胞除了在唾液腺中有一点吸收它不会被身体中的任何其他细胞吸收。

  它可以直接对癌细胞进行高剂量的辐射，而不会伤害其他细胞。特别是这种治疗不会影响生育能力，这一点很重要，因为许多甲状腺癌患者都是育龄的年轻妇女。因此，即使乳头状癌已经扩散到肺部，也有可能治愈患者。

  患者住院2-3天进行这种治疗。在一些病人中，大多数是老年病人，肿瘤没有吸收足够的放射性碘，所以肿瘤可以被治疗体外放射和其他癌症一样头部和颈部区域。

  做过甲状腺全切除术的患者需要使用替代甲状腺激素。这种药片每天服用一次，与甲状腺产生的甲状腺激素完全相同。传统的细胞毒性化疗对甲状腺癌没有帮助，但新的药物，如酪氨酸激酶抑制剂开始找到位置。

  总体治愈率在85-90%之间。对于一个影响年轻人的肿瘤来说，这是一种安慰。虽然年轻人往往有更多的淋巴结受累他们做得更好。淋巴结疾病不具有与其他肿瘤相同的预后效果。甲状腺癌通常与其他类型的癌症没有联系。

• 有什么副作用?

  手术留下的疤痕通常会很快愈合，而且随着时间的推移会逐渐消失。有时甲状旁腺会受到影响，患者可能需要服用一段时间的钙。

  放射性碘可能导致口干，但这通常是在反复服用引起广泛疾病之后发生的。