甲状腺癌

甲状腺癌是一种罕见的癌症，但发病率正在增加。

在过去30年里，发病率从每10万人2.2人增加到10.6人。它可以发生在任何年龄，并可能出现在儿童和年轻人。这在女性中更为常见。

甲状腺是一个由两个叶组成的腺体，在颈部下方包裹着气管。它是一种内分泌腺，产生控制新陈代谢各个方面的甲状腺激素。

甲状腺癌的发展通常不会影响病人的新陈代谢。

• 甲状腺癌的病因是什么?

  唯一已知的原因是电离辐射，如X射线。这只会导致一小部分甲状腺癌，而且可能发生在儿童早期接受过其他癌症放疗的患者身上。

  这些癌症的治疗方法与自然发生的癌症相同。

  大多数甲状腺癌没有明显的病因。

• 甲状腺癌有哪些症状?

  大多数甲状腺癌表现为下颈部前部无痛肿胀。
  由于它们往往生长非常缓慢，它们通常不会引起任何呼吸或吞咽问题，直到它们相当大。有时，第一个症状是脖子旁边有个肿块。
  这是由于癌细胞从甲状腺扩散到颈部的淋巴腺。

• 甲状腺癌的治疗方法是什么?

  许多人的甲状腺有小肿块或结节，大多数是良性的，重要的是不要过度诊断或过度治疗。颈部超声是最常用的影像学研究它可以检查甲状腺和颈部淋巴结。如果超声检查可疑为恶性肿瘤，则用细针抽吸检查细胞。

  如果癌症确诊或看起来很有可能，并且计划进行手术治疗，那么CT扫描可能有助于指导手术。

  最常见的癌症类型是乳头状癌，其次是滤泡状癌。

  治疗

  治疗的主要手段是外科手术。如果肿瘤很小且无不良特征，则切除一侧肺叶即可。

  如果肿瘤很大，或者有淋巴结，需要额外治疗，那么就切除整个甲状腺。另外的治疗方法是放射性碘[i131]

  这是用来切除残留的正常甲状腺组织和清除任何残留的甲状腺癌组织。这可能是在甲状腺周围，在颈部的小淋巴结或很少在肺或骨头。放射性碘是胶囊状的，被称为“未密封的同位素”。它特别针对甲状腺癌细胞除了唾液腺的少量吸收它不会被身体的任何其他细胞吸收。

  它可以给癌细胞提供非常高剂量的辐射而不伤害其他细胞。特别是这种治疗不会影响生育能力，这一点很重要，因为许多甲状腺癌患者都是育龄的年轻女性。因此，即使乳头状癌已经扩散到肺部，也有可能治愈患者。

  患者需要住院2-3天进行这种治疗。在一些病人中，大部分是老年病人肿瘤没有吸收足够的放射性碘从而无法有效治疗肿瘤体外放射就像其他癌症头部和颈部区域。

  接受了全甲状腺切除术的患者将需要使用替代甲状腺激素。这是一天一次的药片，和甲状腺分泌的甲状腺激素完全一样。传统的细胞毒性化疗对甲状腺癌没有帮助，但称为酪氨酸激酶抑制剂的新药物用于更晚期的疾病。

  总的来说，该地区的治愈率很高，为85-90%。对于一个影响年轻人的肿瘤来说，这是令人欣慰的。虽然年轻人更容易淋巴结受累，但他们做得更好。淋巴结疾病不具有与其他肿瘤相同的预后影响。甲状腺癌通常与其他类型的癌症无关。

• 副作用是什么?

  手术留下的疤痕通常愈合得很快，而且随着时间的推移会逐渐消失。有时甲状旁腺受到影响，患者可能需要服用一段时间的钙。

  放射性碘可能会导致口干，但这通常是在广泛疾病的重复剂量后才会发生。

  放射治疗的副作用分为急性和晚期。

  严重的副作用是在治疗期间或治疗后几周内发生的。它们通常是暂时的，而且易于解决，尽管情况并非总是如此。有时严重的急性副作用会导致迟发效应

  后期的副作用是放疗后3个月可能发生的副作用。晚期副作用并不常见。它们可能不会在放射治疗期间或之后立即出现，但会在之后出现。晚期副作用的风险是，它们可能是永久性的或不可逆转的，并成为更长期的情况。

  www.eviq.org.au是一个资源为病人写的肿瘤学家，提供详细的信息的副作用。

  使用放射疗法的副作用类似于患者头颈部放射治疗．